• Các thuốc SSRI như Lexapro có thể làm tăng huyết áp, nhưng nguy cơ thấp hơn so với nhiều thuốc chống trầm cảm khác.

• Người bị tăng huyết áp vẫn có thể sử dụng thuốc chống trầm cảm, nhưng cần theo dõi huyết áp và điều chỉnh thuốc khi cần thiết.

Một số thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng huyết áp. Điều này khiến người tiền tăng huyết áp chuyển sang tăng huyết áp, hoặc khiến người đã tăng huyết áp khó kiểm soát bệnh hơn. Nguyên nhân là do thuốc ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh tham gia điều hòa tâm trạng và điều hòa trương lực mạch máu.

Các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như Prozac (fluoxetine) và Lexapro (escitalopram) có thể làm tăng huyết áp. Tuy nhiên, nhóm này có nguy cơ gây tăng huyết áp thấp hơn so với các nhóm thuốc chống trầm cảm khác. Một số thuốc lại có nguy cơ tăng huyết áp cao hơn.

Điều này không có nghĩa bạn phải ngừng hoặc tránh dùng thuốc chống trầm cảm. Bạn có thể cần điều chỉnh phác đồ và theo dõi huyết áp sát hơn.

Bài viết dưới đây giải thích SSRI và các thuốc chống trầm cảm khác ảnh hưởng đến huyết áp như thế nào, và nhóm thuốc nào có rủi ro cao hơn.

Thuốc chống trầm cảm ảnh hưởng đến huyết áp như thế nào?

Tất cả thuốc chống trầm cảm đều tác động lên hệ thần kinh và làm thay đổi các chức năng sinh hóa liên quan đến tâm trạng. Phần lớn hoạt động bằng cách tăng lượng serotonin hoặc dopamine trong não.

• Serotonin điều hòa tâm trạng, tiêu hóa, thân nhiệt, sản xuất hormone và chu kỳ thức – ngủ.

• Dopamine giúp điều hòa giấc ngủ, lượng nước tiểu, vận động và phối hợp cơ bắp.

Cả hai chất dẫn truyền này đều tham gia kiểm soát lưu lượng máu:

• Serotonin có thể gây co mạch, làm tăng huyết áp.

• Dopamine chủ yếu gây giãn mạch, giúp tăng lưu lượng máu.

Khi thuốc chống trầm cảm làm tăng serotonin, chúng có thể vô tình gây co mạch, từ đó làm tăng huyết áp.
Mức tăng hoặc giảm huyết áp phụ thuộc vào nồng độ thuốc trong máu và đáp ứng của từng người.

Tác dụng của SSRI so với các thuốc chống trầm cảm khác

SSRI hoạt động bằng cách ngăn serotonin tái hấp thu, khiến nồng độ serotonin trong não tăng lên. Điều này giúp cải thiện tâm trạng nhưng có thể tăng nguy cơ tăng huyết áp.

Tuy nhiên, không phải tất cả thuốc chống trầm cảm đều làm tăng serotonin ở mức gây ảnh hưởng rõ rệt đến huyết áp.

Các thuốc chống trầm cảm có nguy cơ gây tăng huyết áp cao hơn gồm:

• Prozac (fluoxetine) – một loại SSRI phổ biến

• Effexor XR (venlafaxine) – thuốc ức chế tái hấp thu serotonin–norepinephrine (SNRI)

• Các thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI):
  Ensam (selegiline), Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzine), Parnate (tranylcypromine)

• Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA):
  Norpramin (desipramine), Pamelor (nortryptyline), imipramine…

Theo bài đánh giá năm 2021 trên Frontiers in Cardiovascular Medicine, SSRI là một trong những nhóm thuốc ít có khả năng gây tăng huyết áp nhất.

Bạn vẫn có thể dùng thuốc chống trầm cảm nếu bị tăng huyết áp?

Có. Người bệnh tăng huyết áp vẫn có thể sử dụng thuốc chống trầm cảm.

Tuy nhiên:

• Bác sĩ có thể tránh một số loại thuốc có nguy cơ cao.

• Bạn có thể cần đo huyết áp thường xuyên hơn trong thời gian đầu điều trị.

• Một số trường hợp cần điều chỉnh thuốc hạ áp hoặc thay đổi lối sống để hỗ trợ kiểm soát huyết áp.

Tập thể dục thường xuyên giúp hạ huyết áp, cải thiện sức khỏe tim mạch đồng thời kích thích tiết dopamine và endorphin – hai chất giúp cải thiện tâm trạng tự nhiên.

Bệnh viện An Sinh (Nguồn tham khảo: VerywellHealth)

Sức khỏe và hạnh phúc của gia đình bạn