Mối liên hệ và sự khác biệt giữa rung nhĩ và bệnh động mạch vành
Rung nhĩ (AFib) là một dạng rối loạn nhịp tim. Bệnh động mạch vành (CAD) là tình trạng tắc nghẽn các mạch máu chính, làm giảm lưu lượng máu, oxy và chất dinh dưỡng đến tim.
Hai tình trạng này có nhiều điểm tương đồng: đều phổ biến, là bệnh tim, hay gặp ở người lớn tuổi và có nhiều yếu tố nguy cơ giống nhau. Nếu mắc cả hai, AFib và CAD có thể làm nặng thêm triệu chứng của nhau và rút ngắn tuổi thọ.
Khoảng 18% đến 47% người bị AFib cũng mắc CAD, do có chung các yếu tố nguy cơ như tuổi cao, tăng huyết áp, tiểu đường.
Triệu chứng
Rung nhĩ (AFib)
Nhiều người không có triệu chứng rõ. Một số có thể thấy:
-
Đánh trống ngực (nhịp tim nhanh hoặc mạnh)
-
Khó thở
-
Yếu cơ
Nếu có bệnh tim nền như CAD, người bệnh có thể cảm thấy đau hoặc khó chịu ở ngực do AFib. Cần đi khám nếu thấy nhịp tim bất thường, mệt nhanh hơn hoặc khó tập luyện hơn bình thường.
Bệnh động mạch vành (CAD)
Thường tiến triển âm thầm. Khi động mạch hẹp nhiều mới xuất hiện triệu chứng như:
-
Đau hoặc nặng ngực
-
Khó thở
-
Mệt mỏi
Tắc nghẽn hoàn toàn có thể gây nhồi máu cơ tim (đau tim). Ở nhiều người, dấu hiệu đầu tiên chính là cơn đau tim.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Rung nhĩ (AFib) tăng theo tuổi. Nguy cơ cao hơn ở người gốc Âu, phụ nữ và người trên 55 tuổi.
Các yếu tố nguy cơ phổ biến:
-
Tăng huyết áp
-
Tiểu đường
-
Bệnh tim mạn tính
-
Béo phì
-
Ngưng thở khi ngủ
-
Khí phế thũng
-
Bệnh mạch vành (CAD)
-
Lão hóa
Các nguyên nhân khác có thể gồm:
-
Khuyết tật tim bẩm sinh
-
Bệnh van tim
-
Bệnh phổi
-
Căng thẳng thể chất (phẫu thuật, viêm phổi…)
-
Tiền sử phẫu thuật tim
-
Rối loạn nút xoang
-
Cường giáp hoặc rối loạn chuyển hóa
-
Chất kích thích: thuốc lá, rượu, caffeine, thuốc
-
Nhiễm virus
Bệnh động mạch vành (CAD) xảy ra do mảng bám (chất béo, cholesterol…) tích tụ trong động mạch, làm lòng mạch hẹp lại.
Yếu tố gây tích tụ mảng bám:
-
Bệnh tiểu đường
-
Tăng huyết áp
-
Ít vận động
-
Hút thuốc hoặc dùng thuốc lá
Yếu tố nguy cơ khác:
-
Tuổi tác
-
Uống rượu
-
Béo phì
-
Bệnh tuyến giáp
-
Ngưng thở khi ngủ
-
Bệnh thận, phổi, chuyển hoá
-
Tiền sử gia đình bệnh tim
Biến chứng
Rung nhĩ (AFib) không trực tiếp gây tử vong nhưng có thể dẫn đến:
-
Đột quỵ: do cục máu đông hình thành trong tim. Đột quỵ do AFib thường nặng hơn loại khác.
-
Suy tim: do tim phải làm việc không hiệu quả trong thời gian dài.
Bệnh động mạch vành (CAD) có thể gây:
-
Nhồi máu cơ tim
-
Suy tim
-
Hình thành cục máu đông
Triệu chứng đau tim có thể gồm:
-
Đau hoặc nặng ngực
-
Chóng mặt, yếu, buồn nôn hoặc vã mồ hôi lạnh
-
Đau lan xuống tay, vai
-
Khó thở
Phụ nữ có thể gặp mệt mỏi không rõ lý do, buồn nôn hoặc nôn. Cần đến bệnh viện ngay nếu có dấu hiệu nghi ngờ.
Điều trị
Nếu mắc cả hai, nguy cơ giảm tuổi thọ tăng đáng kể. Điều quan trọng là kiểm soát yếu tố nguy cơ bằng cách:
-
Bỏ thuốc lá
-
Tập thể dục thường xuyên
-
Ăn uống lành mạnh
-
Kiểm soát cân nặng
-
Điều trị tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, tiểu đường
Điều trị rung nhĩ (AFib) có thể gồm:
-
Thuốc kiểm soát nhịp tim (disopyramide, procainamide, sotalol…)
-
Thuốc kiểm soát tần số tim (digoxin, diltiazem, metoprolol, verapamil…)
-
Thuốc làm loãng máu (aspirin, warfarin)
-
Phẫu thuật, đặt máy tạo nhịp, triệt đốt bằng ống thông
Công nghệ hỗ trợ như đồng hồ thông minh, điện thoại có thể giúp theo dõi nhịp tim. Thiền định và giảm cân (ở người béo phì) có thể hỗ trợ kiểm soát AFib.
Điều trị bệnh động mạch vành (CAD) có thể gồm:
-
Thay đổi lối sống (ăn uống, vận động, bỏ thuốc lá, giảm cân)
-
Thuốc điều trị mỡ máu, tăng huyết áp hoặc nhịp tim bất thường
-
Thủ thuật thông mạch, nong mạch hoặc phẫu thuật bắc cầu
Bệnh viện An Sinh (Nguồn tham khảo WebMD)
Sức khỏe và hạnh phúc của gia đình bạn
