Liệu pháp hormone (HRT) và phụ nữ tiểu đường típ 2: Miếng dán an toàn hơn đường uống
1. Thực trạng mãn kinh và liệu pháp hormone
-
Mỗi năm có khoảng 25 triệu phụ nữ trên toàn thế giới bước vào giai đoạn mãn kinh.
-
Liệu pháp thay thế hormone (HRT) được kê đơn để giảm các triệu chứng mãn kinh, gồm estrogen và progesterone.
-
HRT có nhiều dạng: viên uống, gel, vòng đặt, thuốc tiêm và miếng dán da.
2. Nguy cơ sức khỏe khi dùng HRT
Các nghiên cứu trước đây chỉ ra HRT có thể làm tăng nguy cơ:
-
Ung thư vú
-
Ung thư nội mạc tử cung
-
Cục máu đông
-
Đột quỵ
-
Nhồi máu cơ tim
3. Nghiên cứu mới về HRT ở phụ nữ tiểu đường típ 2
Tại Hội nghị EASD 2025, nghiên cứu báo cáo rằng:
-
Phụ nữ mắc tiểu đường típ 2 dùng HRT dạng miếng dán không tăng nguy cơ đột quỵ hoặc cục máu đông.
-
Ngược lại, HRT đường uống có thể làm tăng nguy cơ thuyên tắc phổi và bệnh tim mạch.
Nghiên cứu chưa được công bố trên tạp chí bình duyệt.
4. Phân tích dữ liệu nghiên cứu
-
Hơn 36.000 phụ nữ (tuổi trung bình 59) tại Mỹ và châu Âu.
-
Đối tượng:
-
Người dùng HRT + statin
-
Người chỉ dùng statin
-
-
Thời gian theo dõi: trung bình 5 năm
-
Các chỉ số theo dõi gồm:
-
Thuyên tắc phổi
-
Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)
-
Bệnh tim thiếu máu cục bộ
-
Đột quỵ thiếu máu cục bộ
-
Ung thư buồng trứng, vú, nội mạc tử cung
-
5. Kết quả nghiên cứu chính
✅ HRT dạng miếng dán (qua da):
-
Giảm 25% nguy cơ bệnh tim
-
Không tăng nguy cơ đột quỵ, thuyên tắc phổi, DVT hoặc ung thư
-
So với phụ nữ tiểu đường típ 2 không dùng HRT
❌ HRT đường uống:
-
Tăng gấp đôi nguy cơ thuyên tắc phổi
-
Tăng 21% nguy cơ bệnh tim mạch so với dạng miếng dán
🔎 Kết luận đề xuất:
-
Dạng HRT qua da dùng đến 5 năm với liều được phê duyệt là an toàn
-
Không nên kê estrogen đường uống cho phụ nữ mắc tiểu đường típ 2
6. Ai hưởng lợi và ai cần thận trọng?
Các chuyên gia nhận định:
-
Cần đánh giá kỹ giữa lợi ích và nguy cơ ở từng bệnh nhân
-
Phụ nữ tiểu đường típ 2 vốn có nguy cơ tim mạch cao và dễ bỏ sót triệu chứng
-
HRT qua da là lựa chọn phù hợp hơn so với đường uống
-
Có thể hỗ trợ giảm triệu chứng mãn kinh mà không tăng nguy cơ tim mạch
7. Ý nghĩa đối với sức khỏe phụ nữ mãn kinh tiểu đường
-
Bệnh nhân tiểu đường lo ngại biến chứng mạch máu
-
Nghiên cứu mang lại dữ liệu tích cực:
-
Có thể dùng HRT qua da an toàn
-
Có khả năng cải thiện sức khỏe tim mạch dài hạn
-
Bệnh viện An Sinh
(Nguồn: MedicalNewsToday)
Sức khỏe và hạnh phúc của gia đình bạn
