Một nghiên cứu mới cho thấy gần 1/4 số ca ung thư vú được phát hiện tại một trung tâm chụp nhũ ảnh cộng đồng xảy ra ở phụ nữ dưới 50 tuổi. Đáng chú ý, nhiều khối u trong số này là ung thư xâm lấn hoặc ác tính, có liên quan đến tỷ lệ sống sót thấp hơn.

Các chuyên gia cảnh báo phụ nữ trẻ không nên cho rằng mình có nguy cơ thấp. Nếu có triệu chứng bất thường, tiền sử gia đình hoặc các yếu tố nguy cơ, việc khám tầm soát sớm là vô cùng cần thiết.

Nghiên cứu cho thấy điều gì?

Nghiên cứu sử dụng dữ liệu từ một cơ sở chụp nhũ ảnh cộng đồng trong suốt 11 năm, được trình bày tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội X quang Bắc Mỹ, đã nhấn mạnh rằng vẫn còn nhiều phụ nữ trẻ mắc ung thư vú nhưng chưa được chẩn đoán kịp thời.

Phụ nữ trẻ luôn chiếm một tỷ lệ đáng kể trong số bệnh nhân ung thư vú tại các phòng khám, trong khi chưa có hướng dẫn tầm soát tuyến vú chuẩn hóa riêng cho nhóm tuổi này.

Đáng lo ngại, các khối u ở phụ nữ trẻ thường:

• Phát triển nhanh hơn

• Có tính xâm lấn và hung hãn hơn

Nhiều ca ung thư được phát hiện khi chưa có triệu chứng

Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá xu hướng ung thư vú ở phụ nữ trẻ, tần suất phát hiện và đặc điểm khối u. Dữ liệu được thu thập từ 7 cơ sở ngoại trú trong bán kính 200 dặm tại Tây New York.

Kết quả chính

• Gần 1.800 ca ung thư vú được chẩn đoán ở gần 1.300 phụ nữ từ 18–49 tuổi trong giai đoạn 2014–2024

• 20–24% tổng số ca ung thư vú xảy ra ở phụ nữ dưới 50 tuổi

• 41% ca ung thư được phát hiện qua chụp nhũ ảnh tầm soát định kỳ ở phụ nữ không có triệu chứng

• 59% ca ung thư được phát hiện qua khám chẩn đoán do xuất hiện triệu chứng như sờ thấy khối u

Đặc điểm đáng lo ngại của ung thư vú ở phụ nữ trẻ

• Hơn 80% là ung thư vú xâm lấn – đã lan ra khỏi ống dẫn sữa hoặc tiểu thùy

• Khoảng 1/3 là khối u ác tính, phát triển nhanh và dễ lan rộng

• Gần 9% là ung thư vú ba âm tính – một dạng ung thư xâm lấn hung hãn, ít lựa chọn điều trị và tiên lượng kém hơn

Các chuyên gia cho biết những phát hiện này phù hợp với dữ liệu quốc gia và toàn cầu, phản ánh xu hướng gia tăng ung thư vú hung hãn ở phụ nữ trẻ.

Thông điệp quan trọng: “Bạn không còn quá trẻ để mắc ung thư vú.”

Vì sao ung thư vú ngày càng gia tăng ở phụ nữ trẻ?

Trong 3–4 thập kỷ qua, ung thư khởi phát sớm – bao gồm ung thư vú – đã gia tăng, đặc biệt ở nữ giới. Ngoài việc cải thiện công cụ tầm soát, các bác sĩ cho rằng còn nhiều yếu tố nguy cơ chồng chéo khác, bao gồm:

• Tiền sử gia đình hoặc yếu tố di truyền

• Thay đổi nội tiết và sinh sản (dậy thì sớm, mang thai muộn)

• Thừa cân, béo phì

• Sử dụng rượu bia

• Các yếu tố từ thời thơ ấu: chế độ ăn, ít vận động, nhiễm trùng, dùng kháng sinh

• Tiếp xúc với hóa chất môi trường, đặc biệt là các chất gây rối loạn nội tiết (EDC) có trong nhựa, mỹ phẩm, chất tẩy rửa

Các nhà nghiên cứu tại Viện Silent Spring đã xác định hơn 900 hóa chất thông dụng có liên quan đến nguy cơ ung thư vú.

Ý nghĩa của nghiên cứu: Cần cá thể hóa tầm soát cho phụ nữ trẻ

Nghiên cứu cho thấy phụ nữ trẻ:

• Chiếm tỷ lệ đáng kể trong tổng số ca ung thư vú

• Có khối u mang tính xâm lấn sinh học cao

Sự kết hợp này thách thức các mốc tầm soát chỉ dựa trên độ tuổi và củng cố nhu cầu đánh giá nguy cơ cá nhân hóa và tầm soát sớm hơn khi cần thiết.

Phụ nữ dưới 50 tuổi, đặc biệt là dưới 40 tuổi, không nên mặc định là nhóm nguy cơ thấp.

Ai nên cân nhắc tầm soát ung thư vú sớm hơn?

• Phụ nữ nguy cơ trung bình:

  • Chụp nhũ ảnh 2 năm/lần từ 40–74 tuổi

• Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ:

  • Chụp nhũ ảnh hàng năm từ 45 tuổi

  • Có thể bắt đầu từ 40–44 tuổi

Phụ nữ nguy cơ cao có thể cần chụp MRI vú + nhũ ảnh hàng năm từ khoảng 30 tuổi, nếu có:

• Tiền sử gia đình ung thư vú

• Đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2 (hoặc người thân cấp độ một mắc đột biến)

• Nguy cơ mắc ung thư vú trọn đời ≥ 20–25%

• Tiền sử xạ trị vùng ngực trước 30 tuổi

• Các hội chứng di truyền như Li-Fraumeni, Cowden, Bannayan-Riley-Ruvalcaba

Dấu hiệu ung thư vú phụ nữ trẻ cần lưu ý

Hãy liên hệ bác sĩ nếu xuất hiện:

• Khối u mới hoặc dày lên ở ngực hoặc nách

• Thay đổi kích thước hoặc hình dạng ngực

• Núm vú thụt vào trong

• Đau ngực kéo dài

• Thay đổi da: đỏ, sưng, lõm, sẫm màu, bong tróc hoặc đóng vảy

Thông điệp từ bác sĩ

Tuổi bắt đầu tầm soát không quan trọng bằng loại và giai đoạn ung thư đối với khả năng sống còn. Ung thư vú ở phụ nữ trẻ không hiếm gặp, và tuổi tác không nên là yếu tố duy nhất khi quyết định thời điểm tầm soát.

Việc chú ý đến tiền sử cá nhân, gia đình và chủ động tầm soát sớm ở nhóm nguy cơ cao có thể giúp phát hiện sớm – điều trị hiệu quả – cải thiện tiên lượng sống.

Bệnh viện An Sinh (Nguồn tham khảo: EverydayHealth)
Sức khỏe và hạnh phúc của gia đình bạn