Aspirin liều thấp và nguy cơ tái phát ung thư đại trực tràng

Một thử nghiệm lâm sàng mới đã thử nghiệm aspirin liều thấp ở những bệnh nhân ung thư đại tràng và trực tràng, còn được gọi là ung thư đại trực tràng.
Các nhà nghiên cứu muốn xem liệu việc uống aspirin hàng ngày có thể giúp ngăn ngừa ung thư tái phát ở những người có đột biến gen PIK3 hay không.
Trong vòng 3 năm, aspirin đã làm giảm nguy cơ tái phát ung thư ở những người có đột biến PIK3 tới 55% so với nhóm dùng giả dược.

Viện Ung thư Quốc gia (National Cancer Institute) dự đoán rằng ung thư đại trực tràng sẽ chiếm 8% số ca ung thư mới vào năm 2025, và thường tái phát, vì vậy các nhà khoa học đang tìm cách giảm nguy cơ tái phát.

Các nhà nghiên cứu tại Viện Karolinska ở Thụy Điển đã tiến hành một thử nghiệm để kiểm tra aspirin ở những người mắc ung thư đại trực tràng. Họ tập trung vào những người có khối u ảnh hưởng đến đường truyền tín hiệu PIK3, chiếm một phần ba số ca ung thư đại trực tràng.
Những người tham gia dùng aspirin đã thấy nguy cơ tái phát giảm hơn một nửa. Xét đến việc aspirin rẻ tiền và dễ mua, những phát hiện này cho thấy nó có thể trở thành một công cụ quan trọng để giảm nguy cơ tái phát ung thư đại trực tràng ở một số người.

Aspirin liều thấp có thể giúp ngăn ngừa tái phát không?

Ung thư đại trực tràng là một loại ung thư tương đối phổ biến và ảnh hưởng đến mọi giới tính. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc loại ung thư này bao gồm di truyền, các yếu tố lối sống – chẳng hạn như hút thuốc và chế độ ăn nhiều thịt đỏ – và bệnh viêm ruột (IBD).

Nếu ung thư đại trực tràng được phát hiện sớm và khu trú, Hiệp hội Ung thư Mỹ báo cáo rằng tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 91% đối với ung thư đại tràng và 90% đối với ung thư trực tràng.

Các tác giả lưu ý rằng các nghiên cứu trước đây liên quan đến aspirin và ung thư đại trực tràng không nhất quán, vì vậy họ muốn tiến hành một thử nghiệm mù đôi để kiểm tra hiệu quả của việc dùng aspirin liều thấp hàng ngày ở những người đã phẫu thuật đại trực tràng.

Các nhà nghiên cứu đã tuyển dụng 626 người từ 31 đến 80 tuổi có đột biến PIK3 tham gia. Đột biến PIK3 là một đột biến phổ biến và có thể mang lại nguy cơ tái phát cao hơn.
Những người tham gia được phân ngẫu nhiên dùng aspirin hoặc giả dược sau phẫu thuật. Liều aspirin là 160 miligam (mg), thấp hơn liều khuyến cáo để điều trị đau đầu.
Họ đã được tái khám, qua điện thoại hoặc trực tiếp, 3 tháng một lần trong 3 năm. Những người tham gia cũng được chụp hình ảnh định kỳ để theo dõi tái phát.

Aspirin giúp giảm đáng kể nguy cơ tái phát ung thư đại trực tràng

Nghiên cứu đã cho thấy những kết quả đáng kinh ngạc trong việc giảm nguy cơ tái phát ung thư ở những người mắc ung thư đại trực tràng có đột biến PIK3.

Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên dùng aspirin có nguy cơ tái phát thấp hơn 55% so với những người dùng giả dược.

Nghiên cứu phát hiện ra rằng ung thư đại trực tràng tái phát ở 7,7% người dùng aspirin có đột biến PIK3 điểm nóng, trong khi tỷ lệ tái phát gần gấp đôi (14,1% so với 16,8%) ở nhóm giả dược.

Khi tiến hành phân tích nhóm nhỏ, các tác giả nghiên cứu cho biết lợi ích đặc biệt rõ rệt ở phụ nữ. Họ không chắc chắn tại sao aspirin lại hiệu quả hơn đối với phụ nữ và cho rằng cần phải nghiên cứu thêm.

Các nhà nghiên cứu nghi ngờ aspirin có tác dụng ở những người có đột biến PIK3 do giảm viêm và phá vỡ tín hiệu điều khiển loại đột biến ung thư này.

Cá nhân hóa điều trị ung thư đại trực tràng

Nhìn chung, kết quả thử nghiệm cho thấy aspirin không chỉ có hiệu quả trong việc giảm tái phát ở những người có đột biến PIK3 trong ung thư đại trực tràng mà còn nhấn mạnh sự cần thiết phải điều chỉnh phương pháp điều trị cho những người có đột biến gen.

Đây là một trong những thử nghiệm ngẫu nhiên đầu tiên cho thấy aspirin có thể cải thiện khả năng sống sót ở những bệnh nhân ung thư đại trực tràng biểu hiện gen PIK3C. Điều này cho phép cá nhân hóa điều trị và biết được những bệnh nhân nào có khả năng được hưởng lợi.

Các chuyên gia lưu ý rằng bệnh nhân cần được kiểm tra đột biến PIK3 trong khối u để xem liệu việc kết hợp aspirin vào liệu trình điều trị có mang lại lợi ích hay không và họ cũng cần thảo luận về tính an toàn của aspirin với bác sĩ điều trị.

Aspirin an toàn và đã được chứng minh có tác dụng ngăn ngừa polyp đại tràng, nhưng nghiên cứu này là một trong những nghiên cứu đầu tiên cho thấy nó có thể cải thiện khả năng sống sót sau khi được chẩn đoán mắc ung thư đại trực tràng. Tuy nhiên, điều quan trọng là bệnh nhân nên thảo luận việc dùng aspirin với bác sĩ vì nguy cơ tiềm ẩn gây viêm dạ dày hoặc xuất huyết dạ dày.

Mặc dù aspirin nhìn chung an toàn, nhưng nó làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa nếu sử dụng thường xuyên.

Điều này đặc biệt quan trọng do tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng cao và cơ cấu dân số đang thay đổi, ảnh hưởng đến những bệnh nhân trẻ tuổi không có các yếu tố nguy cơ truyền thống, người cũng không tham gia vào nghiên cứu, cho biết về những phát hiện này.

Các chuyên gia bày tỏ sự cần thiết phải nghiên cứu thêm để tìm hiểu chính xác cách aspirin làm giảm tỷ lệ tái phát ung thư đại trực tràng và cũng đưa ra một lời cảnh báo về aspirin.

Lưu ý rằng aspirin liều thấp không lành tính như người ta vẫn nghĩ. Các tác dụng phụ nghiêm trọng – chủ yếu liên quan đến chảy máu – được ghi nhận ở nhiều hơn 5,2% nhóm dùng aspirin so với nhóm dùng giả dược.

Bệnh viện An Sinh
(Nguồn tham khảo MedicalnewsToday)
Sức khỏe và hạnh phúc của gia đình bạn