Bệnh cơ liên quan đến bệnh tuyến giáp: Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Bệnh cơ là nhóm bệnh lý ảnh hưởng đến hoạt động của cơ, gây yếu cơ, đau cơ hoặc teo cơ. Tình trạng này có thể xảy ra khi người bệnh bị suy giáp hoặc cường giáp. Các vấn đề về cơ do rối loạn tuyến giáp thường ở mức độ nhẹ và có thể cải thiện khi điều trị tuyến giáp trở lại bình thường.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm gặp, bệnh cơ liên quan đến tuyến giáp có thể nghiêm trọng và gây suy nhược. Việc hiểu rõ các triệu chứng giúp người bệnh chủ động theo dõi và kiểm soát tình trạng yếu hoặc đau cơ.

Bài viết này đề cập đến cách bệnh tuyến giáp gây ra đau và yếu cơ, các triệu chứng đặc trưng, cũng như phương pháp chẩn đoán và điều trị.

1. Bệnh cơ trong suy giáp

Triệu chứng thường gặp:

• Yếu cơ ở các cơ gần trung tâm cơ thể (đùi, vai)

• Tăng creatinine

• Chuột rút

• Hiếm gặp: cơ bắp to (hội chứng Hoffman)

• Hiếm gặp: tiêu cơ vân (rhabdomyolysis)

1.1. Bệnh cơ do suy giáp

Yếu cơ, đau nhức và chuột rút là những triệu chứng thường gặp ở người bị suy giáp.

Triệu chứng

Người mắc bệnh cơ do suy giáp có thể bị suy nhược toàn thân, đặc biệt ở các cơ đùi và vai. Điều này khiến người bệnh khó leo cầu thang hoặc khó chải tóc.

Nồng độ creatinine kinase (CK) tăng cao:
CK là enzyme trong cơ được giải phóng vào máu khi cơ bị tổn thương. Tuy nhiên, mức độ CK không phản ánh chính xác mức độ đau cơ.

Các trường hợp hiếm gặp:

• Hội chứng Hoffman: Phì đại cơ, gây cứng cơ, yếu cơ và đau cơ đáng kể. Có thể ảnh hưởng đến tay, chân, cơ mặt và lưỡi.

• Tiêu cơ vân: Xảy ra khi cơ bị phân hủy nhanh chóng. Biến chứng hiếm gặp này thường xuất hiện ở người suy giáp gắng sức quá mức hoặc dùng statin.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chưa được xác định rõ, nhưng tình trạng thiếu hormone thyroxine (T4) có thể gây tổn thương cơ và giảm chức năng cơ.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ đánh giá dựa trên:

• Triệu chứng lâm sàng

• Xét nghiệm máu (đo CK)

• Điện cơ đồ (EMG)

• Sinh thiết cơ (trong trường hợp chẩn đoán chưa rõ ràng)

Điều trị

Điều trị suy giáp bằng levothyroxine (Synthroid) thường giúp cải thiện triệu chứng.

• Chuột rút và cứng cơ: cải thiện sau vài tuần

• Yếu cơ: có thể mất vài tháng

2. Bệnh cơ trong cường giáp

Triệu chứng thường gặp:

• Yếu cơ

• Nồng độ creatinine thường bình thường

• Chuột rút (ít gặp)

• Hiếm gặp: khó nuốt, khó thở liên quan đến yếu cơ

2.1. Triệu chứng

Yếu cơ ở vai, cánh tay trên, hông và đùi là biểu hiện điển hình. Chuột rút và đau cơ có thể xảy ra nhưng ít phổ biến hơn so với suy giáp.

Người bệnh có thể gặp khó khăn trong:

• Leo cầu thang

• Đứng dậy khỏi ghế

• Cầm nắm đồ vật

• Đưa tay lên cao

Hiếm gặp, yếu cơ có thể ảnh hưởng đến cơ mặt, cơ họng hoặc cơ hô hấp, gây khó nuốt và khó thở.

2.2. Nguyên nhân

Chưa được biết rõ. Nồng độ hormone tuyến giáp cao có thể làm tăng phân hủy protein cơ và tăng tiêu thụ năng lượng ở cơ.

2.3. Chẩn đoán

Tương tự suy giáp:

• Khai thác triệu chứng và khám lâm sàng

• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp

• CK thường bình thường

• Có thể chỉ định điện cơ đồ

2.4. Điều trị

Điều trị cường giáp sẽ giúp cải thiện bệnh cơ liên quan. Tuy nhiên, việc phục hồi sức mạnh cơ có thể mất vài tháng, ngay cả khi tuyến giáp đã ổn định.

3. Kết luận

Khi bị rối loạn tuyến giáp, người bệnh có thể gặp yếu cơ và đau cơ, đặc biệt khi nồng độ hormone tuyến giáp không ổn định.

• Bệnh cơ suy giáp: thường ảnh hưởng các cơ lớn như đùi và vai.

• Bệnh cơ cường giáp: gây yếu cơ toàn thân, hiếm khi ảnh hưởng đến cơ nuốt và cơ hô hấp.

Cả hai tình trạng đều cải thiện khi điều trị tuyến giáp đúng cách, nhưng thời gian hồi phục có thể kéo dài.

Bệnh viện An Sinh
(Nguồn tham khảo: Healthline)
Sức khỏe và hạnh phúc của gia đình bạn