Hỏi và trả lời


Họ Tên: Trần Thị Hồng Ngọc

Câu hỏi:
lần có thai trước,e khám tư ở phòng mạch của 1bac sĩ làm ở BV Từ Dũ. buổi sáng hôm đó e chóng mặt,ăn vào thì ói,và tiêu chảy ít.Buổi trưa trong khi em dang ngủ thì bị co giật,cắn lưỡi,k còn biết gì hết,được người nhà đưa đi cấp cứu,e nằm viện được 5ngày,bệnh viện đo huyết áp và tim thai liên tục,thì nói là huyết áp e cao khoảng (14,15),và quyết định là mổ bắt con,lúc đó thai e được 30tuan.Em bé sanh ra duoc 900gr,va phai nằm lồng kiếng.Được khoảng hơn 1thang thì bé mất (bác sĩ nói là bị viêm màng trong).Coi hồ sơ trong quá trình mang thai thì huyết áp thì bình thường và e cũng k có cảm,ho,nóng sốt...nhưng tự nhiên huyết áp lại lên cao đột ngột và sảy ra co giật.Cho e hỏi lần sau có thai e có bị lập lại hiện tượng sản giật này nữa k, và e phải tới đâu khám sức khỏe để được tư vấn về chứng sản giật thai kì 1cach tỉ mĩ, để chuẩn bị tốt cho lần mang thai sắp tới này. Em xin cám ơn bác sĩ
redirect reasons married men cheat how many people cheat
why husband cheat what causes women to cheat men and women
wives who cheat on husbands why husbands cheat married affairs sites
wives who cheat on husbands the unfaithful husband married affairs sites
when married men cheat women love to cheat unfaithful wife
how many people cheat signs of a cheater read
how many people cheat cheat on my wife read
online read here go
online read here go
my husband cheated on me read here reasons women cheat
read how to cheat how to cheat on my husband
online unfaithful wife affairs with married men
redirect love affairs with married men click here
when married men cheat letter to husband who cheated women who cheated
online click here signs of infidelity
men and women read here married looking to cheat
link what is infidelity cheater
infidelity website wife cheaters
go why wives cheat on husbands love affairs with married men
why women cheat on their husbands link my boyfriend cheated on me with a guy
redirect women cheat on men married men affairs
men who have affairs dating a married woman why do men have affairs
what is infidelity dating a married woman my boyfriend cheated on me with a guy
what is infidelity men having affairs my boyfriend cheated on me with a guy
go go link
link procedure for abortion ru abortion pill
link procedure for abortion ru abortion pill
reasons married men cheat click here website
meet and cheat go click
why does husbands cheat my husband almost cheated on me cheat on husband
where to get an std test garysaggu.com symptoms of an std
my virtual girlfriend cheats i want my girlfriend to cheat on me my girlfriend cheated on me with my best friend
husbands who cheat developersalley.com my boyfriend cheated on me with my mom
catching a cheater robertsuk.com my boyfriend cheated on me with my mom
why women cheat on their husbands centaurico.com what makes people cheat
why women cheat on their husbands open what makes people cheat
reasons married men cheat go dating for married men
reasons married men cheat go dating for married men
reasons married men cheat read dating for married men
when your husband cheats prashanthiblog.com meet to cheat
when your husband cheats looking for affair meet to cheat
horny sex stories go free sex stories
how many women cheat on their husbands women that cheat how do i know if my wife has cheated
ciprofloxacin 750 mg dosage http://ciprofloxacin500mgantibiotics.com 250 mg ciprofloxacin
how to find spy apps on android site android spy cam
discount prescription drug cards cvs photo online free discount prescription cards
free grocery store coupons medication coupons printable medication coupon
rite aid coupon open walgreens codes photo
rite aid coupon open walgreens codes photo
prescription discounts cards go free prescription cards
free discount prescription cards pfizer coupons for viagra viagra discount coupon
free discount prescription cards pfizer coupons for viagra viagra discount coupon
viagra 25mg carp-fishing.nl sildenafil citrate pill
zovirax pill click inderal 40mg
viagra synthroid cephalexin 750mg
viagra temovate tube cephalexin 750mg
doxycycline pill twodrunkmoms.com viagra 130mg
ventolin open naltrexone
viagra coupon card softballspa.com free printable viagra coupons
viagra coupon card softballspa.com free printable viagra coupons
www bystolic com coupon bystolic generic what is the generic name for bystolic
new prescription coupon survivingediscovery.com discount card for prescription drugs
cialis coupon cialis coupon cialis coupon
cialis coupon cialis coupon cialis coupon
abortion pill abortion pill abortion pill
abortion pill abortion pill abortion pill
gabapentin dosage for nerve http://lensbyluca.com/dosage/for/nerve gabapentin dosage for nerve
gabapentin for dogs weaning off gabapentin for dogs weaning off gabapentin for dogs weaning off
gabapentin effects dental work gabapentin effects dental work gabapentin effects dental work
sumatriptan succ sumatriptan succ sumatriptan succ
bystolic coupon voucher site bystolic free trial coupon
best ed treatment for diabetes sex problems with diabetes
acheter viagra generique par telephone acheter viagra generique par telephone acheter viagra generique par telephone
viagra online nl viagra pillen kruidvat erectiepillen kopen
viagra online nl viagra pillen kruidvat erectiepillen kopen
cialis coupons from lilly drug prescription card prescription drug discount cards
viagra ár site viagra kamagra
aerius generika 2minapp.azurewebsites.net aerius saft
aldactone 100mg go aldactone smpc
aldactone 100mg aldactone 100mg aldactone smpc
seroquel erfahrungen karensmith.us seroquel wirkung
motilium eureka open motilium
motilium eureka go motilium
motilium eureka motilium indication motilium
augmentin eureka darkwoodsdojo.com augmentin eureka
clarityne cort open clarityne cort
clarityne cort clarityne clarityne cort
ibuprofen a alkohol tracyawheeler.com ibuprofen 800
ibuprofen a alkohol tracyawheeler.com ibuprofen 800
lamictal mod angst go lamictal pro medicin
lamictal mod angst lamictal mod angst lamictal pro medicin
omeprazol bluefish blog.robard.com omeprazol bluefish
lamictal mod angst go lamictal pro medicin
kamagra oral jelly avis open kamagra prix
kamagra oral jelly avis site kamagra prix
arcoxia 90mg tablet zygonie.com arcoxia dose
tegretol cr tegretol novartis tegretol 200mg
discount card prescription free printable cialis coupons cialis coupon
discount card prescription free printable cialis coupons cialis coupon
cialis coupons printable cialis.com coupon prescription coupon card
cialis coupons printable nccah-ccnsa.ca prescription coupon card
cost for abortion open abortion clinics chicago
fluconazol itraconazol hjerteogmalk.site fluconazol 150


Trả lời:

Chị thân mến!

Qua mô tả của Chị trong thư thì chúng tôi nghĩ nhiều đến bệnh lý sản giật trong lần mang thai trước.

Để chị dễ hiểu và lựa chọn theo dõi cho cháu sau này tôi xin giải thích thêm về bệnh lý chị đã gặp trong lần mang thai trước. Bệnh lý mà chị đã gặp hiện nay y học gọi là bệnh lý Tiền Sản giật – Sản giật. Trước đây người ta gọi là bệnh lý nhiễm độc thai nghén vì hiện tượng có thai gây nên huyết áp cao, phù, rối loạn chức năng thận, rối loạn chức năng gan…; Sau đó người ta thường gọi là bệnh lý Cao huyết áp do thai nghén vì các triệu chứng bệnh lý nổi bật là tình trạng cao huyết áp, và hiện nay người ta gọi chung là bệnh lý Tiền sản giật - Sản giật vì bệnh lý nổi bật nhất là tình trạng co giật và các biến chứng mà chúng gây ra. Bệnh lý này được chẩn đoán rõ nhất khi có cả cao huyết áp, phù, protein niệu và những rối loạn chức năng gan thận… nhưng đôi khi chỉ xuất hiện một vài triệu chứng không điển hình hoặc không có triệu chứng hay không phát hiện được triệu chứng (ví dụ như đo huyết áp trong giới hạn bình thường nhưng vẫn lên cơn giật vì thực sự so với huyết áp trước thai kỳ đã tăng cao nhiều mà chúng ta không biết nếu không có quản lý thai nghén tốt). Bệnh lý có thể xuất hiện vào bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ, tuy nhiên thường xuất hiện từ tuần thứ 20 trở đi và thường biểu hiện nặng nhất vào tuần thứ 28 - 34. Có thể chị đi kiểm tra thai trước đây không phát hiện triệu chứng gì nhưng đột ngột khởi phát, nhất là trong những ngày thay đổi thời tiết đột ngột, trở lạnh… Như vậy chị đã xuất hiện cơn sản giật trên một nền bệnh lý không điển hình, không rõ ràng nên đã không được phòng ngừa đúng mức.

Trở lại câu hỏi của chị hiện tại, khi một sản phụ đã có sản giật 1 lần thì lần mang thai sau sẽ có nguy cơ xuất hiện cao hơn. Do đó lần mang thai tới chị phải được khám và quản lý thai cẩn thận hơn. Như tôi đã trình bày ở phần trên, đôi khi chỉ số huyết áp của chị khi mang thai trong giới hạn bình thường nhưng thực sự đã có tăng cao vì có thể huyết áp của chị trước khi mang thai đã thấp hơn chỉ số bình thường. Chính vì vậy người ta khuyên người phụ nữ muốn mang thai tốt nhất phải đi khám trước khi có thai để biết được các chỉ số bình thường và bất thường trước khi có thai để điều trị các bất thường trước khi có thai và biết được những bất thường trong thời gian mang thai. Như vậy trước khi chuẩn bị có thai 3- 6 tháng, Chị nên đi khám trước để được bác sỹ kiểm tra phát hiện và tư vấn:

 

§         Phát hiện sớm những nguy cơ, các bệnh lý liên quan đến tuổi, nghề nghiệp, bệnh lý mang tính di truyền gia đình….

§         Phát hiện sớm các bệnh lý nhiễm khuẩn như: viêm gan, HIV, Giang mai, Lậu cầu, Chlamydia trachomatis, Rubella, Toxoplasma, CMV….

§         Phát hiện sớm các bệnh lý toàn thân như: đái đường, cao huyết áp, Bệnh lý cường giáp, Bệnh lý suy tuyến giáp…

§         Khám phụ khoa: khám tử cung, phần phụ, cổ tử cung, Pap smear, siêu âm phụ khoa… phát hiện những bất thường ở đường sinh dục, viêm nhiễm âm đạo cổ tử cung… để điều trị ổn định trước khi có thai. Việc khám phát hiện sớm và điều trị các bệnh lý toàn thân cũng như bệnh lý phụ khoa để giúp giảm các nguy cơ sẩy thai, đẻ non, thai lưu, thai suy dưỡng, dị dạng thai nhi….

§         Tư vấn dinh dưỡng: Bổ sung thêm acid folic, sắt, các yếu tố vi lượng và chế độ ăn cân đối, đầy đủ chất dinh dưỡng.

§         Tư vấn tiêm chủng ngừa trước khi mang thai đối với một số bệnh lý như: Rubella, cúm, viêm gan siêu vi, uốn ván….

§         Tư vấn về sử dụng thuốc và loại bỏ những thói quen có hại như: Lập kế hoạch với bác sĩ điều trị để hạ thấp liều điều trị đến mức thấp nhất có thể được đối với các loại thuốc điều trị động kinh, thuốc an thần, kháng sinh, vitamin…vì sử dụng liều cao có thể gây dị dạng cho thai nhi; chấm dứt việc lạm dụng thức uống có cồn, không hút thuốc lá vì có thể gây tăng nguy cơ sẩy thai, đẻ non, trẻ nhẹ cân suy dưỡng cũng như tăng nguy cơ các bệnh lý hô hấp cho trẻ.

Như vậy tuy nói dài để Chị hiểu thêm nhưng đúc kết lại Chị chỉ cần ghi nhận:

§         Lần có thai tới Chị không chắc chắn bị Sản giật như lần trước nhưng sẽ có nguy cơ mắc phải bệnh lý Tiền sản giật – Sản giật cao hơn so với các phụ nữ chưa găp bệnh lý này (15 -20%).

§         Chính vì như vậy Chị cần đi khám cẩn thận trước khi có thai cũng như trong quá trình mang thai và phải bảo đảm tuân thủ đầy đủ và đúng lịch trình khám và quản lý thai.

§         Chị nên đi khám tại các cơ sở bệnh viện như Từ Dũ, Bệnh viện Đại Học Y Dược… hoặc Chị có thể đến khám và quản lý thai tại Khoa Sản Bệnh viện Chúng tôi. Bệnh viện chúng tôi có đầy đủ trang thiết bị và xét nghiệm và trình độ để chăm sóc và tư vấn tốt cho Chị.

Chân thành cảm ơn Chị đã tin tưởng vào dịch vụ của Bệnh viện an Sinh chúng tôi.

Ts.Bs. Trần Quang Tuấn

Phó Giám đốc Bệnh viện

Phụ trách khối Ngoại - Sản Phụ khoa

cheat on my wife why people cheat in marriage click
why husband cheat go men and women
wives who cheat on husbands why husbands cheat married affairs sites
reasons wives cheat on husbands dating site for married people open
catch a cheat how can people cheat
open women who cheat on relationships married men affairs
online read here go
read link how to cheat on my husband
online go affairs with married men
infidelity website wife cheaters
go reasons married men cheat love affairs with married men
go reasons married men cheat love affairs with married men
why women cheat on their husbands women cheat because my boyfriend cheated on me with a guy
redirect women cheat on men married men affairs
my wife cheated on me with my father My wife cheated on me reasons wives cheat on their husbands
go link My girlfriend cheated on me
my husband cheated on me I cheated on my boyfriend link
wife affair cheat wifes unfaithful wife
wife affair cheat wifes unfaithful wife
wife affair cheat wifes unfaithful wife
how do you get abortion pill morning after pill price abortion by pills
reasons married men cheat website website
reasons married men cheat read here website
meet and cheat dating a married man click
website read here i want an affair
why do wife cheat why women cheat with married men women who cheat with married men
why does husbands cheat when women cheat cheat on husband
spyware app free spyware on android phones best free spy app
spyware app free spy cell phones best free spy app
spyware app free spy cell phones best free spy app
where to get an std test chlamydia trachomatis treatment symptoms of an std
did my husband cheat my husband cheated on me blog i told my husband i cheated
do you cheat on your wife tracyawheeler.com my wife cheated on me now what do i do
husbands who cheat developersalley.com my boyfriend cheated on me with my mom
how can people cheat open women who like to cheat
how can people cheat i cheated on my husband women who like to cheat
wife who cheated go I cheated on my girlfriend
why women cheat on their husbands centaurico.com what makes people cheat
when your husband cheats open meet to cheat
horny sex stories site free sex stories
how many women cheat on their husbands go how do i know if my wife has cheated
how many women cheat on their husbands go how do i know if my wife has cheated
adult sex stories teacher student astrobix.com erotic adult non-concensual sex short stories
pharmacy coupons for new prescriptions blog.emergebodyimage.com free coupon codes
ciprofloxacin 750 mg dosage ciprofloxacin 500mg antibiotics 250 mg ciprofloxacin
women who cheat on their husband go when a husband cheats
why do men have affairs women that cheat with married men married looking to cheat
free grocery store coupons link medication coupon
rite aid coupon walgreens photos coupon code walgreens codes photo
rite aid coupon mmosolution.net walgreens codes photo
rite aid coupon walgreens photos coupon code walgreens codes photo
zovirax pill click inderal 40mg
sumatriptan 100mg go cipro 250mg
sumatriptan 100mg go cipro 250mg
ventolin ciprofloxacin 1000mg naltrexone
viagra coupons from pfizer blog.plazacutlery.com discount drug coupon
viagra coupon pfizer gallaghermalpractice.com coupons for prescription medications
viagra coupon pfizer go coupons for prescription medications
viagra coupon card coupons for prescription drugs free printable viagra coupons
coupons for viagra 2016 open viagra coupons online
coupons for viagra 2016 open viagra coupons online
discount coupons for prescriptions modelosguayaquil.com free printable viagra coupons
www bystolic com coupon bystolic generic what is the generic name for bystolic
gabapentin for dogs weaning off gabapentin for dogs weaning off gabapentin for dogs weaning off
gabapentin effects dental work gabapentin effects dental work gabapentin effects dental work
sumatriptan succ sumatriptan succ sumatriptan succ
bystolic savings card forest patient assistance bystolic copay card
bystolic coupon voucher site bystolic free trial coupon
coupons for cialis printable click free discount prescription card
lilly cialis coupons printable coupons for cialis cialis coupon codes
cialis dose for copd cialis dose for pulmonary hypertension cialis dosage frequency
best ed treatment for diabetes sex problems with diabetes
acheter viagra generique par telephone acheter viagra generique par telephone acheter viagra generique par telephone
generic cialis discount cialis discount price coupons for cialis 5mg
discount prescription drug card blog.nvcoin.com discount prescription drug cards
drug discount coupons drug coupon prescription drugs discount cards
drug discount coupons eblogin.com prescription drugs discount cards
cialis coupon go cialis coupon code
aldactone 100mg aldactone 100mg aldactone smpc
clarityne cort clarityne clarityne cort
ibuprofen a alkohol ibuprofen a alkohol ibuprofen 800
omeprazol bluefish blog.robard.com omeprazol bluefish
discount card prescription cialis coupons printable cialis coupon
cost for abortion abortion babies abortion clinics chicago
low dose naltrexone buy naltrexone alcohol side effects ldm medicine
fluconazol itraconazol fluconazol candida fluconazol 150