Nhập viện trong tình trạng ngưng tim, ngưng thở trên nền bệnh thận mạn giai đoạn cuối, bệnh nhân 51 tuổi vừa được ê-kíp Trung tâm Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc, Bệnh viện Đa khoa An Sinh
cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp, giành lại sự sống ngoạn mục chỉ sau 15 phút kích hoạt báo động Code Blue. Hiện người bệnh đã tỉnh táo hoàn toàn, giao tiếp tốt và các chỉ số sinh tồn ổn định.

Nguy kịch tính mạng vì quá tải tuần hoàn trên nền suy thận mạn

Người bệnh là ông T.Đ.M.T (51 tuổi), có tiền sử mắc bệnh thận mạn giai đoạn cuối và đã gắn bó với việc lọc máu chu kỳ (chạy thận nhân tạo) suốt nhiều năm qua. Trước thời điểm xảy ra biến cố, việc kiểm soát chỉ số huyết áp cũng như duy trì trọng lượng khô của người bệnh chưa đạt mức tối ưu, dẫn đến tình trạng dư thừa dịch nghiêm trọng và gây rối loạn huyết động cấp tính.

Khi được chuyển đến Trung tâm Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc, Bệnh viện Đa khoa An Sinh, ông T. đã rơi vào trạng thái hôn mê sâu, ngừng tuần hoàn hô hấp hoàn toàn, mạch quay và mạch cảnh không bắt được, huyết áp bằng 0. Đây là tình huống tối khẩn cấp trong y khoa, từng giây phút trôi qua đều đe dọa trực tiếp đến tính mạng và khả năng phục hồi não của người bệnh.

Ê-kíp Trung tâm Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc, Bệnh viện Đa khoa An Sinh khẩn trương cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp và theo dõi sát các chỉ số sinh tồn cho người bệnh.

15 phút nghẹt thở kích hoạt Code Blue cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp

Ngay tại thời điểm tiếp nhận, các bác sĩ trực cấp cứu lập tức phát lệnh báo động nội viện Code Blue, huy động tối đa nhân lực cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại để tiến hành quy trình hồi sức tim phổi nâng cao (ACLS).

Một chuỗi kỹ thuật cấp cứu chuyên sâu được triển khai nhịp nhàng và đồng bộ: ép tim ngoài lồng ngực chất lượng cao kết hợp đặt ống nội khí quản kiểm soát đường thở, hỗ trợ thông khí nhân tạo, nhanh chóng thiết lập đường truyền tĩnh mạch đưa thuốc vận mạch – hồi sức, theo dõi sát sao biến đổi trên máy điện tâm đồ liên tục và thực hiện sốc điện chuyển nhịp theo đúng chỉ định lâm sàng.

Sau 15 phút nỗ lực không ngừng nghỉ của toàn bộ ê-kíp, phép màu đã xuất hiện khi bệnh nhân có nhịp tim đập trở lại và phục hồi tuần hoàn tự nhiên (ROSC). Ngay khi qua cơn nguy kịch bước đầu, người bệnh được chuyển thẳng về khoa Hồi sức tích cực để bước vào phác đồ điều trị nâng đỡ chuyên sâu.

Phối hợp đa chuyên khoa giúp người bệnh bình phục ngoạn mục

Tại khu vực Hồi sức tích cực, mục tiêu trọng tâm được các bác sĩ đặt ra là bảo vệ chức năng thần kinh trung ương và giải quyết triệt để nguyên nhân gây ngừng tim. Người bệnh được theo dõi huyết động liên tục, điều chỉnh rối loạn điện giải, cân bằng kiềm toan và tối ưu hóa thông khí máy. Song song đó, ê-kíp hồi sức đã phối hợp chặt chẽ cùng chuyên khoa Thận nhân tạo thực hiện lọc máu kịp thời nhằm giải phóng lượng dịch ứ đọng trong cơ thể.

Nhờ sự can thiệp cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp và chăm sóc sát sao, sức khỏe của ông T. đã có bước chuyển biến tích cực từng ngày. Hiện tại, bệnh nhân đã hoàn toàn tỉnh táo, nhận biết và trò chuyện rõ ràng, chỉ số nhịp tim cùng huyết áp duy trì ổn định và tiếp tục thực hiện phác đồ lọc máu định kỳ tại bệnh viện.

Người bệnh tỉnh táo, sinh hiệu ổn định sau quá trình hồi sức chuyên sâu và lọc máu kiểm soát quá tải dịch tại Bệnh viện Đa khoa An Sinh.

Lời khuyên giúp người bệnh lọc máu chu kỳ phòng ngừa biến chứng nguy kịch

Đánh giá về ca bệnh đặc biệt này, BS.CKII Nguyễn Đức Thành, Giám đốc Trung tâm Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc, Bệnh viện Đa khoa An Sinh, Nguyên Trưởng khoa Hồi sức tích cực (ICU)
Bệnh viện Quân Y 175, nhấn mạnh: Ở người bệnh thận mạn giai đoạn cuối đang chạy thận định kỳ, sự chênh lệch thể tích dịch và dao động huyết áp có thể nhanh chóng dẫn đến các biến cố tim mạch đe dọa tính mạng nếu không được kiểm soát chặt chẽ.

Để bảo vệ an toàn sức khỏe và hạn chế tối đa nguy cơ cấp cứu, người bệnh và gia đình cần đặc biệt tuân thủ 4 nguyên tắc sau:

• Đảm bảo đúng lịch trình lọc máu: Tuyệt đối không tự ý bỏ cữ lọc hoặc xin rút ngắn thời gian chạy thận trong mỗi ca lọc.
• Kiểm soát chặt chẽ lượng nước và trọng lượng khô: Thực hiện chế độ ăn nhạt, hạn chế muối và uống lượng nước vừa đủ theo hướng dẫn của bác sĩ để tránh tăng cân quá mức giữa hai kỳ lọc máu.
• Duy trì huyết áp mục tiêu: Thường xuyên tự đo huyết áp tại nhà, uống thuốc hạ áp đúng giờ, đúng liều lượng và không tự ý ngưng thuốc khi chưa có ý kiến của bác sĩ điều trị.
• Nhận diện sớm các dấu hiệu báo động: Cần đưa người bệnh đến bệnh viện kiểm tra ngay khi thấy xuất hiện triệu chứng khó thở, tức ngực, phù nề tăng nhanh hoặc mệt lả bất thường.

Thành công trong việc cứu sống ca ngừng tuần hoàn hô hấp trên nền suy thận mạn giai đoạn cuối một lần nữa khẳng định hiệu quả của quy trình báo động đỏ nội viện Code Blue cùng sự phối hợp liên chuyên khoa nhạy bén tại Bệnh viện Đa khoa An Sinh. Với đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm lâm sàng và hệ thống hồi sức cấp cứu hiện đại hoạt động 24/7, bệnh viện luôn sẵn sàng ứng phó kịp thời trước mọi tình huống y khoa khẩn cấp, bảo vệ trọn vẹn sự sống cho người bệnh.

Trung tâm Cấp cứu, Hồi sức Tích cực và Chống độc là đơn vị điều trị trọng điểm của Bệnh viện An Sinh, chuyên tiếp nhận và xử trí các tình huống cấp cứu, bệnh lý nặng và chăm sóc hồi sức sau phẫu thuật.