Sau nhiều năm sống chung với chậm phát triển trí tuệ và động kinh, nam bệnh nhân 28 tuổi được phát hiện não úng thủy mức độ nặng, gây chèn ép đáng kể mô não. Sau phẫu thuật dẫn lưu não thất – ổ bụng (VP-Shunt), tình trạng ứ dịch não được cải thiện rõ rệt.
Nhiều năm điều trị động kinh nhưng chưa tìm được nguyên nhân
Nam bệnh nhân 28 tuổi, ngụ Dĩ An, có tiền sử sinh hút và chậm phát triển trí tuệ từ nhỏ. Đến khoảng 8 tuổi, bệnh nhân xuất hiện các cơn động kinh toàn thể và phải điều trị bằng thuốc chống động kinh trong thời gian dài.
Theo gia đình, trong suốt nhiều năm, bệnh nhân được đưa đi thăm khám tại nhiều cơ sở y tế và duy trì điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, tình trạng chậm phát triển và động kinh vẫn ảnh hưởng đáng kể đến khả năng sinh hoạt, học tập và chất lượng cuộc sống.
Trước khi nhập Bệnh viện Đa khoa An Sinh, bệnh nhân có khoảng 3 tháng diễn tiến nặng, gần như hôn mê và không kiểm soát được hành vi, sinh hoạt cá nhân.
Phát hiện não úng thủy gây chèn ép mô não
Tại Bệnh viện Đa khoa An Sinh, sau khi thăm khám và đánh giá tình trạng thần kinh, ThS.BS. Khổng Lê Minh Trí – Chuyên khoa Ngoại Thần kinh – Cột sống, Khoa Khám Bệnh, Bệnh viện Đa khoa An Sinh chỉ định chụp MRI não để tìm nguyên nhân.
Kết quả hình ảnh học cho thấy bệnh nhân bị não úng thủy mức độ nặng, lượng dịch não tủy ứ đọng nhiều, gây chèn ép đáng kể mô não.
Theo ThS.BS. Khổng Lê Minh Trí, tình trạng não úng thủy kéo dài có thể gây ảnh hưởng đến chức năng thần kinh. Trong trường hợp này, việc xác định được tình trạng ứ dịch và mức độ chèn ép là cơ sở quan trọng để các bác sĩ đánh giá và lựa chọn phương án điều trị phù hợp.
Sau khi hội chẩn chuyên khoa Ngoại, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật dẫn lưu dịch não thất vào ổ bụng bằng hệ thống VP-Shunt, nhằm đưa lượng dịch não tủy dư thừa ra khỏi não thất, qua đó giảm tình trạng ứ dịch và áp lực chèn ép lên mô não.
Lượng dịch ứ trong não giảm khoảng một nửa sau 2 ngày
Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Sau khoảng 2 ngày, hình ảnh kiểm tra cho thấy tình trạng ứ dịch não đã giảm khoảng một nửa so với trước phẫu thuật.
Việc giảm áp lực chèn ép được kỳ vọng tạo điều kiện thuận lợi hơn cho mô não và chức năng thần kinh của người bệnh. Tuy nhiên, khả năng cải thiện về nhận thức, động kinh và các chức năng khác cần được tiếp tục theo dõi, đánh giá trong thời gian dài sau phẫu thuật.
Sau khoảng 2 tuần, gia đình cho biết bệnh nhân đã được cắt chỉ, sức khỏe ổn định, tỉnh táo và nhanh nhẹn hơn, khả năng đi lại cũng cải thiện rõ rệt so với trước phẫu thuật.
“Bác sĩ đã sinh cháu ra một lần nữa”
Chứng kiến những thay đổi của con sau ca mổ, chị N.C., mẹ bệnh nhân, không giấu được xúc động.
“Bác sĩ đã sinh cháu ra một lần nữa”, chị chia sẻ khi nhớ lại hành trình 28 năm cùng con đi tìm nguyên nhân bệnh.
Theo chị N.C., gia đình đã nhiều lần đưa con đi thăm khám và điều trị trong suốt nhiều năm. Có thời điểm, khi tình trạng bệnh diễn tiến nặng, gia đình gần như tuyệt vọng.
“Bác sĩ Trí đã cứu con, tìm ra nguyên căn tại sao con lại bị chậm phát triển, mà bao nhiêu năm qua ba mẹ rong ruổi ôm con đi khắp nơi. Ngoài sức tưởng tượng, không thể nào nghĩ ra, thật là may mắn”, chị N.C. chia sẻ.
Sau ca phẫu thuật, gia đình tiếp tục phối hợp với bác sĩ để theo dõi tình trạng thần kinh và quá trình hồi phục của bệnh nhân.
ThS.BS. Khổng Lê Minh Trí, Chuyên khoa Ngoại Thần kinh – Cột sống, Khoa Khám Bệnh, Bệnh viện Đa khoa An Sinh, chia sẻ thêm, trường hợp này cho thấy việc đánh giá toàn diện và tìm kiếm nguyên nhân nền ở những người bệnh có biểu hiện thần kinh kéo dài có vai trò quan trọng. Với não úng thủy, việc phát hiện và điều trị phù hợp có thể giúp kiểm soát tình trạng ứ dịch, giảm áp lực lên mô não và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình phục hồi chức năng thần kinh.
