Vừa qua, Nam bệnh nhân T.P.V., 58 tuổi, có tiền sử viêm gan B hơn 20 năm, nhập viện trong tình trạng suy gan cấp và hôn mê gan độ II sau khi tự ngưng thuốc điều trị kháng virus nhiều tháng. Sau 5 lần thay huyết tương kết hợp điều trị tích cực, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt.

Theo BS.CKI Trần Trọng Nhân,Trung tâm Cấp cứu, Hồi sức và Tích cực chống độc, Bệnh viện Đa khoa An Sinh, bệnh nhân có tiền sử viêm gan B mạn tính hơn 20 năm và từng điều trị kháng virus đều đặn. Tuy nhiên, khoảng 4 tháng trước khi nhập viện, người bệnh tự ý ngưng thuốc.

“Khi nhập viện, bệnh nhân rơi vào tình trạng suy gan cấp, hôn mê não gan độ II. Đây là một tình trạng rất nặng, có nguy cơ tiến triển nhanh đến suy đa cơ quan và tử vong nếu không được điều trị kịp thời”, bác sĩ Nhân cho biết.

Ngay sau khi tiếp nhận tại khoa Cấp cứu, ê-kíp đã nhanh chóng đánh giá tình trạng người bệnh, hội chẩn cùng các chuyên khoa để thống nhất hướng điều trị.

Theo bác sĩ Nhân, bệnh nhân có chỉ định ghép gan. Tuy nhiên, do nhiều yếu tố, người bệnh và gia đình chưa thể thực hiện phương án này. Vì vậy, các bác sĩ quyết định triển khai thay huyết tương nhằm hỗ trợ chức năng gan trong giai đoạn cấp.

Sau khoảng 10 ngày điều trị kể từ khi nhập viện ngày 15/6, bệnh nhân đã được thực hiện 5 lần thay huyết tương.

“Đến nay, người bệnh đáp ứng điều trị khá tốt. Tình trạng sinh hiệu ổn định, mức độ vàng da giảm và ý thức cải thiện”, BS.CKI Trần Trọng Nhân cho biết.

Theo kế hoạch điều trị, bệnh nhân sẽ tiếp tục được sử dụng thuốc kháng virus và theo dõi sát chức năng gan. Nếu gan hồi phục tốt, người bệnh sẽ tiếp tục điều trị nội khoa. Trường hợp chức năng gan chưa cải thiện như mong đợi, bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định thay huyết tương thêm tùy theo đáp ứng điều trị.

Giải thích về vai trò của kỹ thuật này, bác sĩ Nhân cho biết suy gan cấp là bệnh lý diễn tiến nhanh, người bệnh rất dễ rơi vào hôn mê gan và tử vong. Trong giai đoạn này, gan mất khả năng đào thải độc tố khiến các chất độc tích tụ trong cơ thể.

“Thay huyết tương giúp loại bỏ một phần các chất độc mà gan không còn khả năng xử lý. Đây được xem là phương pháp điều trị hỗ trợ, đóng vai trò như một ‘cầu nối’, giúp kéo dài thời gian để chờ ghép gan hoặc chờ điều trị nguyên nhân mang lại hiệu quả”, bác sĩ nói.

Đối với trường hợp này, mục tiêu là tạo điều kiện để thuốc kháng virus phát huy tác dụng, kiểm soát đợt bùng phát viêm gan B và giúp chức năng gan có cơ hội hồi phục.

Hiện nay, Trung tâm Cấp cứu, Hồi sức và Tích cực chống độc, Bệnh viện Đa khoa An Sinh đã triển khai thường quy nhiều kỹ thuật lọc máu và thay huyết tương trong điều trị các bệnh lý nặng, góp phần nâng cao cơ hội sống cho người bệnh trong những tình trạng nguy kịch.

Là người trực tiếp đồng hành cùng bệnh nhân trong quá trình điều trị, bà N.T.N., vợ bệnh nhân T.P.V., cho biết gia đình từng điều trị tại một cơ sở y tế khác trước khi được giới thiệu chuyển đến Bệnh viện Đa khoa An Sinh.

“Khi vào phòng cấp cứu rồi chuyển lên Đơn vị Hồi sức, gia đình nhận được sự hỗ trợ rất tận tình từ các bác sĩ và điều dưỡng. Chúng tôi rất hài lòng với quá trình chăm sóc và điều trị”, bà N.T.N. chia sẻ.

Theo bà, dù rất lo lắng trước diễn biến nặng của bệnh, gia đình cảm thấy yên tâm khi được đội ngũ y bác sĩ giải thích rõ tình trạng bệnh và kế hoạch điều trị. “Gia đình đặt trọn niềm tin vào các bác sĩ và bệnh viện”, bà nói.