Ngày 13-11, Bệnh viện Đa khoa An Sinh (TP.HCM) cho biết đã tiếp nhận và xử trí thành công một trường hợp hi hữu: dị vật là xương cá dài khoảng 2cm đâm vào thành trực tràng của nam bệnh nhân 44 tuổi.

Phát hiện dị vật sắc nhọn cắm sâu trong trực tràng

Theo thông tin từ bệnh viện, bệnh nhân L.V.L. (44 tuổi, ngụ Đắk Lắk) đến khám trong tình trạng đau vùng hậu môn, khó chịu khi vận động và nghi ngờ có tổn thương đường tiêu hoá dưới. Khai thác bệnh sử ghi nhận bệnh nhân có hội chứng dạ dày – đại tràng và đến kiểm tra sức khoẻ theo yêu cầu.

Kết quả thăm khám cho thấy cơ vòng hậu môn đóng kín, đồng thời có nhiều búi trĩ nội sa ra ngoài. Khi nội soi trực tràng – đại tràng, êkip ghi nhận một dị vật là xương cá sắc nhọn, dài khoảng 2cm, nằm cách bờ hậu môn 3cm và cắm một đầu vào thành trực tràng.

Bác sĩ cho biết nếu không xử lý kịp thời, dị vật có thể gây rách niêm mạc, nhiễm trùng, áp-xe hoặc thủng trực tràng.

Nội soi can thiệp và lấy dị vật ra ngoài

Trước tình trạng nguy cơ, êkip do BS.CKI Đoàn Văn Thuyên tiến hành nội soi can thiệp để gắp dị vật. Bệnh nhân được đặt ở tư thế nghiêng trái, sau đó bác sĩ sử dụng kìm chuyên dụng để tiếp cận và lấy xương cá ra ngoài qua đường nội soi.

Toàn bộ các đoạn đại tràng được kiểm tra gồm đại tràng Sigma, đại tràng trái – phải, đại tràng ngang, góc gan – góc lách, manh tràng và đoạn hồi tràng trên đều ghi nhận bình thường, không phát hiện thêm thương tổn. Kết luận thủ thuật xác định: dị vật xương cá trực tràng và trĩ nội độ III. 

Bệnh nhân ổn định sau thủ thuật và được dặn dò chế độ ăn phù hợp trong 24 giờ đầu.

Trường hợp hi hữu, nguy cơ biến chứng nếu chủ quan

Theo các bác sĩ chuyên khoa, khi bệnh nhân ăn hoặc nuốt phải dị vật, vật này thường mắc kẹt ở thực quản, dạ dày hoặc ruột non và có thể gây biến chứng thủng ruột. Hiếm khi dị vật đi xuống đến đại trực tràng và mắc lại tại đây. Cho nên, đây là một trường hợp rất hiếm gặp, đồng thời cũng là may mắn cho bệnh nhân khi dị vật không dừng lại ở đoạn ruột phía trên – nơi nguy cơ thủng ruột cao hơn.

BS.CKI Đoàn Văn Thuyên cho biết thêm: “Xương cá sắc nhọn có thể gây tổn thương nặng nếu không được phát hiện sớm. Nội soi can thiệp giúp lấy dị vật an toàn, hạn chế nguy cơ phẫu thuật mở”.

Ca bệnh được xử trí kịp thời đã giúp bệnh nhân tránh nguy cơ tổn thương nặng vùng trực tràng. Bệnh viện cho biết hiện bệnh nhân ổn định sau can thiệp và tiếp tục theo dõi ngoại trú theo hướng dẫn của bác sĩ.