Đau ngực có thể là điều rất đáng sợ, đặc biệt khi bạn không biết nguyên nhân. Đau ngực lúc có lúc không, lúc có lúc không, có nghĩa là gì?

Có nhiều nguyên nhân có thể gây đau ngực. Một vài tình trạng trong số đó nghiêm trọng, số khác thì không. Tuy nhiên, bất kỳ cơn đau ngực nào cũng nên được xem xét nghiêm túc.

Dưới đây chúng ta sẽ tìm hiểu một số nguyên nhân có thể gây ra chứng đau ngực từng cơn, cách chẩn đoán và điều trị, cũng như thời điểm cần đi khám bác sĩ.

Tại sao bạn lại bị đau ngực từng cơn?

Nguyên nhân tiềm ẩn gây đau ngực không chỉ giới hạn ở tim. Chúng có thể bao gồm các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi và đường tiêu hóa. Dưới đây là một số bệnh lý có thể gây đau ngực từng cơn.

Đau tim

Đau tim xảy ra khi dòng máu đến mô tim bị tắc nghẽn. Điều này có thể do mảng bám tích tụ hoặc cục máu đông.

Các triệu chứng của cơn đau tim khác nhau tùy từng người. Cơn đau có thể chỉ là cảm giác khó chịu nhẹ hoặc có thể đột ngột và dữ dội.

Đau thắt ngực

Đau thắt ngực xảy ra khi mô tim không nhận đủ máu nuôi. Đây có thể là triệu chứng phổ biến của bệnh tim mạch. Nó cũng có thể là dấu hiệu cho thấy bạn có nguy cơ bị đau tim.

Đau thắt ngực thường xảy ra khi bạn gắng sức, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Bạn cũng có thể cảm thấy đau ở cánh tay, bả vai hoặc lưng.

Viêm màng ngoài tim

Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm các mô bao quanh tim. Tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, bao gồm nhiễm trùng, bệnh tự miễn hoặc đau tim.

Cơn đau do viêm màng ngoài tim có thể xuất hiện đột ngột và cũng có thể lan xuống vai. Cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn thở hoặc nằm xuống.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

GERD là tình trạng axít dạ dày trào ngược lên thực quản, gây ra cảm giác nóng rát ở ngực gọi là ợ nóng. Cơn đau do GERD có thể trở nên tồi tệ hơn sau khi ăn và khi nằm xuống.

Loét dạ dày

Loét dạ dày là tình trạng loét hình thành trên niêm mạc dạ dày. Tình trạng này có thể xảy ra do nhiễm trùng vi khuẩn hoặc do sử dụng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID).

Loét dạ dày có thể gây đau ở bất kỳ vị trí nào giữa xương ức và rốn. Cơn đau này có thể tệ hơn khi bụng đói và có thể giảm sau khi ăn.

Chấn thương hoặc căng thẳng

Chấn thương hoặc căng cơ liên quan đến vùng ngực có thể gây ra đau ngực. Chấn thương có thể xảy ra do tai nạn hoặc do vận động quá mức.

Một số nguyên nhân có thể bao gồm những thứ như căng cơ hoặc chấn thương xương sườn. Cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi di chuyển hoặc kéo căng vùng bị ảnh hưởng.

Viêm phổi

Viêm phổi gây ra tình trạng viêm các túi khí bên trong phổi gọi là phế nang. Nguyên nhân là do nhiễm trùng. Cơn đau do viêm phổi có thể trở nên tồi tệ hơn khi ho hoặc hít thở sâu. Bạn cũng có thể bị sốt, ớn lạnh và khó thở.

Viêm màng phổi

Viêm màng phổi xảy ra khi lớp màng lót phổi trong khoang ngực bị sưng và viêm. Tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, bao gồm nhiễm trùng, bệnh tự miễn hoặc ung thư.

Cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi hít thở sâu, ho hoặc hắt hơi. Bạn cũng có thể bị sốt, khó thở hoặc ớn lạnh.

Sỏi mật

Sỏi mật là tình trạng dịch tiêu hóa đông cứng bên trong túi mật, gây đau. Bạn có thể cảm thấy đau do sỏi mật ở phần bụng trên bên phải, nhưng nó cũng có thể lan đến vùng vai hoặc xương ức.

Cơn hoảng loạn

Cơn hoảng loạn có thể xảy ra tự phát hoặc do một sự kiện căng thẳng hoặc đáng sợ. Người bị hoảng loạn có thể cảm thấy đau ngực, có thể bị nhầm lẫn với đau tim.

Viêm sụn sườn

Viêm sụn sườn là tình trạng sụn nối xương sườn với xương ức bị viêm. Tình trạng này có thể do chấn thương, nhiễm trùng hoặc viêm khớp. Cơn đau do viêm sụn sườn xảy ra ở phía bên trái xương ức và có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn hít thở sâu hoặc ho.

Thuyên tắc phổi

Thuyên tắc phổi xảy ra khi cục máu đông hình thành ở nơi khác trong cơ thể bị kẹt trong phổi. Đau có thể xảy ra khi hít thở sâu và có thể xảy ra khi khó thở và nhịp tim tăng nhanh.

Thuyên tắc phổi là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu bạn nghĩ mình đang gặp phải những triệu chứng này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Ung thư phổi

Đau ngực là triệu chứng thường gặp của ung thư phổi. Cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn khi ho hoặc hít thở sâu. Các triệu chứng khác bạn có thể nhận thấy bao gồm ho dai dẳng, sụt cân không rõ nguyên nhân và khó thở.

Làm thế nào để biết cơn đau bạn đang trải qua có phải là cơn đau tim hay không?

Ngoài đau ngực, hãy chú ý các dấu hiệu cảnh báo sau:

• Cơn đau lan đến cánh tay, cổ hoặc lưng

• Hụt hơi

• Đổ mồ hôi lạnh

• Cảm thấy mệt mỏi hoặc kiệt sức bất thường

• Buồn nôn hoặc nôn mửa

• Chóng mặt hoặc choáng váng

Nếu bạn bị đau ngực và có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên, hãy gọi cấp cứu hoặc đến bệnh viện gần nhất ngay lập tức.

Đau ngực được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán cơn đau ngực, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử cá nhân và gia đình, khám sức khỏe tổng thể và hỏi về các triệu chứng của bạn.

Trong một số trường hợp, vị trí đau có thể giúp xác định nguyên nhân tiềm ẩn. Ví dụ, đau bên trái có thể liên quan đến tim, phổi trái hoặc do viêm sụn sườn. Đau bên phải có thể do sỏi mật hoặc phổi phải.

Ví dụ về các xét nghiệm bổ sung mà bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán bao gồm:

• Xét nghiệm máu

• Chụp X-quang ngực, CT scan hoặc MRI

• Điện tim (ECG)

• Chụp mạch vành hoặc động mạch phổi

• Siêu âm tim

• Kiểm tra tim gắng sức (stress test)

• Nội soi tiêu hóa

• Sinh thiết mô

Đau ngực được điều trị như thế nào?

Cách điều trị đau ngực có thể phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Dưới đây là các phương pháp:

• Thuốc: NSAID, chẹn beta, ACEI, nitroglycerin, thuốc tan máu đông, statin, thuốc giảm axít, kháng sinh, thuốc làm tan sỏi mật.

• Thủ thuật/Phẫu thuật: PCI mở mạch, phẫu thuật bắc cầu tim, dẫn lưu dịch, lấy máu đông, cắt túi mật.

• Thay đổi lối sống: Chế độ ăn lành mạnh, duy trì cân nặng, tập thể dục, bỏ thuốc lá, tránh thực phẩm gây ợ nóng, vận động phòng máu đông, khám định kỳ.

Khi nào cần gặp bác sĩ thăm khám?

Nếu bạn bị đau ngực từng cơn, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hoặc kèm triệu chứng bất thường, hãy đi khám ngay. Đặc biệt nếu nghi ngờ đau tim, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ, cần cấp cứu khẩn cấp.

Bệnh viện An Sinh (Nguồn tham khảo Healthline)

Sức khỏe và hạnh phúc của gia đình bạn