Cơ thể người có 2 loại tuyến mồ hôi nằm sát lớp đáy của da, da và tổ chức dưới da:

-  Loại tuyến ecrine (tuyến tiết mồ hôi): chiếm phần lớn và có ở khắp cơ thể tiết ra mồ hôi không mùi với 99 % là nước, có nhiệm vụ chủ yếu là điều hòa thân nhiệt.

-  Loại tuyến apocrine (tuyến bã – tiết dầu): chủ yếu nằm ở vùng nách, vùng sinh dục tiết ra mồ hôi dầu (oily sweating, fatty sweating) đổ chung vào với tuyến bã nhờn. Chính các acid béo trong mồ hôi này bị vi khuẩn tại chỗ phân hủy tạo ra các chất nặng mùi. Đặc biệt vùng nách là nơi thường bị quần áo che kín do mồ hôi khó bốc hơi mà lại luôn có nhiều vi khuẩn khu trú nên luôn luôn bị ẩm ướt và nặng mùi, nếu bị tăng tiết mồ hôi nữa thì  nách càng trở nên ướt át bốc mùi.

Có nhiều cách điều trị tăng tiết mồ hôi đang được áp dụng trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Vì tuyến mồ hôi được chi phối bởi hệ thần kinh giao cảm nên kỹ thuật cắt hạch giao cảm là giải pháp chính điều trị tăng tiết mồ hôi, chủ yếu là với các trường hợp bị tăng tiết mồ hôi tay. Với tăng tiết mồ hôi nách không áp dụng kỹ thuật các hạch giao cảm mà sử dụng các kỹ thuật điêu trị tại chỗ, hoặc là phá hủy tuyến điều trị tận gốc.

1.   Điều trị tạm thời

-     Khử mùi tại chỗ: bằng mỹ phẩm (dầu thơm, sáp lăn nách), bằng các nguyên liệu tự nhiên theo kinh nghiệm dân gian như phèn chua, chanh, v.v...

-     Giảm tiết mồ hôi: đắp hóa chất tại chỗ; tiêm chích botox (có tác dụng từ 6 đến 12 tháng); dùng máy phát sóng microwaves.

2.   Điều trị vĩnh viễn: Gồm các kỹ thuật phá hủy tuyến mồ hôi theo hướng dẫn của Hội Tăng tiết mồ hôi quốc tế. Mỗi kỹ thuật đều có những ưu nhược điểm riêng.

-     Cắt bỏ tuyến (Excision): Hiệu quả cao nhưng có sẹo lớn.

-     Nạo tuyến (Curettage): Không có sẹo nhưng không lấy hết tuyến vì chỉ nạo mà không hút.

-     Hút tuyến (Liposuction): Không có sẹo nhưng không phá hủy hết tuyến vì chỉ hút mà không nạo.

-     Phá hủy tuyến bằng laser (Laser sweat ablation): Phá hủy hêt tuyến tại chỗ nhưng không hút mà để tự bốc hơi, không có sẹo nhưng có thể bị bỏng da.

Khoa Phẫu thuật thẩm mỹ Bệnh viện An Sinh đã và đang điều trị tăng tiết mồ hôi nách rất hiệu quả bằng sự kết hợp hai kỹ thuật Nạo tuyến và Hút tuyến. Giải pháp này phát huy được hết ưu điểm của từng phương pháp và bổ sung lẫn nhau, loại trừ các nhược điểm khi áp dụng riêng rẽ.

Kỹ thuật được thực hiện như sau: sau khi dùng thuốc nhuộm màu đánh dấu vị trí vùng tuyến mồ hôi, vùng nách sẽ được chích thuốc tê, qua vết rạch da nhỏ khoảng 2 mm, dụng cụ chuyên dụng sẽ được đưa vào dưới da để nạo tuyến mồ hôi, tổ chức tuyến bị nạo sẽ được hút ra bằng dụng cụ chuyên dụng. Thao tác nạo và hút được làm nhiều lần cho đến khi hầu hết tuyến mồ hôi đã được phá hủy và lấy bỏ. Trong suốt quá trình thực hiện kỹ thuật kéo dài khoảng 30 phút mỗi bên, bệnh nhân không hề bị chảy máu và hoàn toàn không cảm thấy đau đớn gì. Sau khi kết thúc, vùng nách được băng nhẹ và bệnh nhân trở về sinh hoạt và làm việc bình thường. Tại vùng nách không hề có vết bầm tím. Chỉ cần giữ khô vết thương sau 5 ngày là lành da. Ngay khi lành vết thương hiện tượng tăng tiết mồ hôi nách không còn nữa và cũng không để lại vết sẹo ở vùng nách. Bệnh nhân hoàn toàn hài lòng với kết quả, cả về mục đích điều trị tăng tiết mồ hôi và cả về thẩm mỹ. Qua thực tế điều trị trên lâm sàng tại Bệnh viện An Sinh, cho thấy sự kết hợp 2 phương pháp này mang lại hiệu quả điều trị cao nhất so với các kỹ thuật khác đang được nhiều nơi áp dụng.

Có thể tóm tắt lợi ích của phương pháp điều trị Tăng tiết mồ hôi nách đang được áp dụng tại Bệnh viện An Sinh như sau: 

-     Không đau khi thực hiện (chỉ như một tiểu phẫu thuật với gây tê tại chỗ)

-     Sau khi thực hiện, bệnh nhân không đau, có thể làm việc và sinh hoạt bình thường

-     Vết thương nhỏ và mau lành (lành hẳn sau 5-7 ngày)

-     Không để lại sẹo

-     Hiệu quả 100% ngay sau mổ và vĩnh viễn

-     Chi phí thấp (tương đương một lần điều trị bằng chích Botox).

Chúng tôi chưa gặp bất kỳ tai biến hay biến chứng nào từ khi áp dụng phương pháp này.

ThS.BS. Cao Ngọc Bích - Trưởng khoa Phẫu thuật thẩm mỹ Bệnh viện An Sinh 

Phó Chủ tịch hội Phẫu thuật thẩm mỹ TP Hồ Chí Minh