Tin tức và sự kiện

Hạ đường huyết nguy hiểm hơn tăng

Cập nhật lúc: 2:34:37 CH - 02/03/2011

(suckhoedoisong.vn) - Nhắc đến bệnh đái tháo đường (ĐTĐ), rất nhiều bệnh nhân, thậm chí cả thầy thuốc luôn nghĩ đến tình trạng đường huyết tăng cao và tìm mọi biện pháp để hạ chỉ số đường máu xuống mà quên rằng đường máu xuống thấp quá mức bình thường là rất nguy hiểm, thậm chí nguy hiểm hơn tăng đường huyết rất nhiều và có thể gây tử vong nhanh chóng nếu không được xử trí cấp cứu kịp thời.

why husband cheat cheat on your wife men and women
why husband cheat go men and women
wives who cheat on husbands read here married affairs sites
reasons wives cheat on husbands i dream my husband cheated on me open
open beautiful women cheat married men affairs
open beautiful women cheat married men affairs
how many people cheat my wife cheated read
go website read
my husband cheated on me read here reasons women cheat
read how to cheat how to cheat on my husband
why women cheat on men they love women who want to cheat catching a cheater
online how to catch a cheater affairs with married men
online unfaithful wife affairs with married men
online go affairs with married men
redirect why husbands cheat click here
redirect My boyfriend cheated on me click here
why do women cheat with married men how to cheat on wife why wives cheat on husbands
online click here signs of infidelity
men and women read here married looking to cheat
why women cheat on their husbands link my boyfriend cheated on me with a guy
redirect married affairs married men affairs
go read here My girlfriend cheated on me
read redirect men and women
what is infidelity men having affairs my boyfriend cheated on me with a guy
go go link
link procedure for abortion ru abortion pill
how do you get abortion pill link abortion by pills
reasons married men cheat website website
website women affair i want an affair
spyware app free spy cell phones best free spy app
did my husband cheat my husband cheated on me blog i told my husband i cheated
how can people cheat open women who like to cheat
catching a cheater robertsuk.com my boyfriend cheated on me with my mom
cheater survivingediscovery.com husband cheated wife
why women cheat on their husbands centaurico.com what makes people cheat
reasons married men cheat go dating for married men
when your husband cheats open meet to cheat
adult sex stories teacher student astrobix.com erotic adult non-concensual sex short stories
coupons for walgreens pharmacy site rite aid photo coupon
coupons for walgreens pharmacy lanesprojects.com rite aid photo coupon
ciprofloxacin 750 mg dosage http://ciprofloxacin500mgantibiotics.com 250 mg ciprofloxacin
women who cheat on their husband insight.nestingen.com when a husband cheats
hysteroscopy dilatation and curettage click abortion clinics in md
discount prescription drug cards click free discount prescription cards
free grocery store coupons medication coupons printable medication coupon
prescription discounts cards click free prescription cards
prescription discounts cards go free prescription cards
free discount prescription cards pfizer coupons for viagra viagra discount coupon
zovirax pill serdarnas.com inderal 40mg
doxycycline pill sumatriptan 50mg viagra 130mg
finasteride pill guitar-frets.com rifaximin
thyroxine 25mcg open amoxil 500mg
viagra coupon pfizer gallaghermalpractice.com coupons for prescription medications
viagra coupon card softballspa.com free printable viagra coupons
discount coupons for prescriptions click free printable viagra coupons
discount coupons for prescriptions click free printable viagra coupons
can i take pristiq every other day canitake.net can i take pristiq every other day
can i take antabuse and naltrexone can i take antabuse and naltrexone can i take antabuse and naltrexone
lisinopril and imuran site lisinopril and imuran
bystolic savings card www bystolic com coupon
abortion pill abortion pill abortion pill
cialis coupon cialis coupon cialis coupon
abortion pill abortion pill abortion pill
cialis coupon cialis coupon cialis coupon
cialis coupon cialis coupon cialis coupon
abortion pill abortion pill abortion pill
gabapentin for dogs weaning off gabapentin for dogs weaning off gabapentin for dogs weaning off
gabapentin effects dental work gabapentin effects dental work gabapentin effects dental work
sumatriptan overdose sumatriptan overdose sumatriptan overdose
discount drug coupon link prescription drugs coupons
coupons for cialis printable free discount prescription card
coupons for cialis printable click free discount prescription card
coupons for cialis printable click free discount prescription card
lilly cialis coupons printable coupons for cialis cialis coupon codes
cialis dose for copd go cialis dosage frequency
best ed treatment for diabetes sildenafil diabetes sex problems with diabetes
generic cialis discount click coupons for cialis 5mg
drug discount coupons eblogin.com prescription drugs discount cards
drug discount coupons eblogin.com prescription drugs discount cards
discount prescription coupons click coupon cialis
cialis coupon prescription coupon cialis coupon code
cialis coupons from lilly read prescription drug discount cards
cialis coupons from lilly read prescription drug discount cards
aerius generika 2minapp.azurewebsites.net aerius saft
aldactone 100mg go aldactone smpc
aldactone 100mg go aldactone smpc
aldactone 100mg go aldactone smpc
aldactone 100mg aldactone 100mg aldactone smpc
augmentin eureka link augmentin eureka
clarityne cort open clarityne cort
clarityne cort open clarityne cort
ibuprofen a alkohol tracyawheeler.com ibuprofen 800
ibuprofen a alkohol tracyawheeler.com ibuprofen 800
ibuprofen a alkohol ibuprofen ibuprofen 800
sildenafil pfizer open sildenafil 100
dostinex 0 5mg dostinex efecte adverse dostinex 0 5mg
dostinex 0 5mg site dostinex 0 5mg
omeprazol bluefish blog.robard.com omeprazol bluefish
omeprazol bluefish blog.robard.com omeprazol bluefish
anafranil 25 mikemaloney.net anafranil 10 mg
anafranil 25 mikemaloney.net anafranil 10 mg
cialis cvs coupon cheap cialis cialis coupon
discount card prescription free printable cialis coupons cialis coupon
low dose naltrexone buy http://naltrexonealcoholismmedication.com/ ldm medicine


Người bệnh ĐTĐ cần thường xuyên kiểm tra đường huyết .

Nguy cơ gây hạ đường huyết (HĐH)

Cũng như các cơ quan khác trong cơ thể, não sử dụng glucose như một nguồn năng lượng chính. Một phần nhỏ glucose được lấy từ glycogen chứa trong các tế bào hình sao nhưng lượng glycogen này chỉ đủ dùng trong vài phút. Phần lớn glucose được lấy từ máu và khi lượng đường trong máu giảm sẽ gây các triệu chứng về thần kinh (TK). Theo hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA), Lượng đường máu an toàn lúc đói là 90 -130mg/dl (5,0- 7,2mmol/l), Sau bữa ăn  1-2 giờ: nhỏ hơn 180mg/dl (10mmol/l), trước lúc đi ngủ vào khoảng : 110 -150mg/dl (6,0 - 8,3mmol/l). Các triệu chứng TK xuất hiện khi lượng đường trong máu xuống dưới 3.6 mmol/L(65 mg/dL) và khi lượng đường máu xuống dưới 0.55 mmol/L (10 mg/dL) thì các nơ ron TK mất hoạt động điện học và bệnh nhân nhanh chóng đi vào hôn mê.

Khi đường máu xuống thấp dưới ngưỡng, cơ thể tăng sản xuất các hoóc môn làm tăng đường huyết như adrenaline, glucargon theo cơ chế tự bảo vệ. Sự gia tăng các hóc môn này gây nên các triệu chứng kinh điển của hạ đường huyết như cảm giác cồn cào, mạch nhanh, da tái lạnh, bủn rủn chân tay...

Hạ đường huyết (HĐH) là một biến chứng hay gặp ở các bệnh nhân ĐTĐ đang được theo dõi điều trị bằng thuốc uống hoặc insulin tiêm. Các yếu tố nguy cơ bao gồm: Dùng liều thuốc HĐH quá cao, quá lâu; Bệnh nhân  kiêng khem quá mức; Các yếu tố làm bệnh nhân bỏ ăn (mà vẫn dùng thuốc) như cúm, nhiễm khuẩn...; Do uống quá nhiều rượu, nhất là uống rượu mà không ăn gì; Dùng liều insulin chưa thích hợp; Bệnh nhân đang dùng thêm các thuốc khác có thể gây HĐH, hoặc dùng phối hợp nhiều loại thuốc HĐH với nhau mà theo dõi không kỹ;...

 

Có thể tử vong do chủ quan

Bệnh nhân Nguyễn Thị H, 56 tuổi ở Hà Nội cấp cứu tại Bệnh viện E Trung ương trong tình trạng co giật hôn mê do bị hạ đường huyết. Bệnh nhân đang được điều trị đái tháo đường type 2. Hai ngày trước khi vào viện, bệnh nhân mệt, ăn uống kém, khi gia đình phát hiện bệnh nhân bệnh nhân đã rơi vào  tình trạng hôn mê. Các bác  sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị hôn mê do hạ đường huyết.

 Một bệnh nhân khác là Trần Văn Th. 76 tuổi, ở Hà Nội cũng phải cấp cứu trong tình trạng hôn mê. Bệnh nhân  có tiền sử bệnh đái tháo đường typ 2 nhưng phải điều trị bằng insulin bán chậm 25 UI/ngày tiêm DD. Buổi trưa trước khi vào viện, bệnh nhân uống rượu và không ăn gì, tới chiều tối vẫn tiêm 20 UI insulin DD. 19h, gia đình phát hiện bệnh nhân đã hôn mê... Sau khi được cấp cứu và điêu trị kịp thời bệnh nhân đã qua khỏi cơn nguy hiểm...

BN Nguyễn Văn B, 58 tuổi được đưa vào cấp cứu vì chấn thương sọ não do TNGT. Làm XN đường máu xuống quá thấp. Bệnh nhân đang uống thuốc trị ĐTĐ, hai ngày trước đó có sốt, ăn uống kém, vẫn uống thuốc theo đơn. Buổi sáng bệnh nhân đi xe máy, thấy choáng váng, bủn rủn chân tay, vã mồ hôi, tự ngã gây tai nạn...

Trên thực tế tình trạng hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường thường xảy ra khi bệnh nhân đang ở nhà, hoặc đang đi xa, khi đang ngủ... nên ít khi được người thân phát hiện để đưa đi cấp cứu kịp thời, nên thường dẫn đến biến chứng nặng nề như hôn mê, tử vong do hôn mê quá giai đoạn, suy hô hấp quá nặng do sặc phổi (dịch vị, thức ăn, dịch hầu họng, cá biệt có trường hợp do răng giả gây bít tắc đường hô hấp khi BN hôn mê). Nguy hiểm hơn là tình trạng HĐH xảy ra khi người bệnh đang lao động hoặc đang điều khiển các phương tiện giao thông nên rất dễ gây tai nạn.

 

Biểu hiện HĐH ở bệnh nhân ĐTĐ

Khởi đầu, người bệnh cảm thấy mệt, chân tay bủn rủn, vã mồ hôi lạnh, cảm giác cồn cào trong ruột, mạch nhanh, huyết áp tăng nhẹ, tim đập nhanh. Nặng hơn, bắt đầu xuất hiện những cơn co giật và đi vào hôn mê ở các mức độ khác nhau. Khi bệnh nhân hôn mê, các phản xạ nuốt và ho sặc rất kém hoặc mất dẫn đến tình trạng sặc dịch hầu họng, dịch vị, thức ăn... vào phổi gây viêm phổi suy hô hấp nặng, có trường hợp tử vong. Ngay cả khi đã được điều trị tích cực, các di chứng thần kinh sau hôn mê hoặc do thiếu o xy não quá lâu cũng thường gặp như chóng mặt, đau đầu, suy giảm trí nhớ, mất tập trung, các cơn co giật kiểu động kinh thậm chí tổn thương não quá nặng nề khiến cho bệnh nhân tuy được cứu sống nhưng phải sống kiểu thực vật, không còn chất lượng cuộc sống.

 

Cần làm gì khi bị HĐH?

Ngay khi nghi ngờ hoặc có biểu hiện của HĐH, người bệnh cần uống ngay một cốc nước đường, sữa, ăn bánh kẹo, hoa quả ngọt (ví dụ: chuối) để nhanh chóng nâng đường huyết lên. Cần đặc biệt chú ý, khi người bệnh đã có biểu hiện hôn mê, không nên cho ăn uống rất dễ bị suy hô hấp do sặc, trường hợp này phải đưa đến bệnh viện ngay. Dừng tất cả các loại thuốc điều trị ĐTĐ đang dùng sau đó đến ngay cơ sở y tế kiểm tra lại đường huyết. Tại cơ sở y tế, nếu tình trạng người bệnh nặng các bác sĩ có thể tryền đường 5%, 10% hoặc tiêm glucargon hoặc corticoid để làm tăng đường huyết và điều trị các biến chứng nếu có.

 

Quan trọng là phòng tránh

Tâm lý chung của các bệnh nhân ĐTĐ là rất sợ đường huyết tăng. Thậm chí có người nhịn ăn cả cơm để tránh tăng đường huyết. Điều này rất nguy hiểm. Vì vậy, để tránh tình trạng HĐH xảy ra, người bệnh cần:

- Tuân thủ đúng chỉ định điều trị của bác sĩ về chế độ dùng thuốc và chế độ ăn uống điều trị bệnh ĐTĐ.  Loại bỏ các yếu tố nguy cơ như kiêng khem quá mức, bỏ ăn vì mệt mỏi hoặc do các bệnh lý khác...

- Cần có chế độ tập luyện thường xuyên, phù hợp đối với từng người theo tư vấn của bác sĩ điều trị để đảm bảo sức khoẻ.

- Thường xuyên kiểm tra đường huyết tại các cơ sở y tế hoặc có thể tự làm kiểm tra tại nhà bằng cách theo dõi đường máu mao mạch theo chỉ dẫn của nhân viên y tế.

 
                                                                        Thạc sĩ - Bác sĩ Vũ Đức Định

 

redirect how women cheat go
why husband cheat go men and women
why husband cheat go men and women
reasons wives cheat on husbands dating site for married people open
reasons wives cheat on husbands dating site for married people open
open women who cheat on relationships married men affairs
how to catch a cheater how many women cheat on their husbands open
how many people cheat my wife cheated read
why women cheat on men they love read here catching a cheater
why do women cheat with married men read here why wives cheat on husbands
why do women cheat with married men read here why wives cheat on husbands
why do women cheat with married men read here why wives cheat on husbands
online click signs of infidelity
men and women women love to cheat married looking to cheat
men and women read here married looking to cheat
men and women unfaithful wives married looking to cheat
men and women read here married looking to cheat
click why some women cheat my boyfriend cheated on me with my mom
infidelity website wife cheaters
infidelity website wife cheaters
go reasons married men cheat love affairs with married men
looking for affair reasons why married men cheat link
why women cheat on their husbands women cheat because my boyfriend cheated on me with a guy
why women cheat on their husbands link my boyfriend cheated on me with a guy
redirect women cheat on men married men affairs
go infidelity signs My girlfriend cheated on me
read click here men and women
read redirect men and women
what is infidelity dating a married woman my boyfriend cheated on me with a guy
go online link
link how to do an abortion ru abortion pill
link how to do an abortion ru abortion pill
website women affair i want an affair
why does husbands cheat when women cheat cheat on husband
where to get an std test garysaggu.com symptoms of an std
husbands who cheat developersalley.com my boyfriend cheated on me with my mom
husbands who cheat developersalley.com my boyfriend cheated on me with my mom
how can people cheat why husbands cheat women who like to cheat
wife who cheated boomasontennis.com I cheated on my girlfriend
wife who cheated go I cheated on my girlfriend
why women cheat on their husbands centaurico.com what makes people cheat
reasons married men cheat go dating for married men
when your husband cheats prashanthiblog.com meet to cheat
ciprofloxacin 750 mg dosage ciprofloxacin 500mg antibiotics 250 mg ciprofloxacin
why do men have affairs women that cheat with married men married looking to cheat
hysteroscopy dilatation and curettage click abortion clinics in md
hysteroscopy dilatation and curettage maryaltmansblog.com.nobullsoftware.com abortion clinics in md
free discount prescription cards pfizer coupons for viagra viagra discount coupon
viagra 25mg sildenafil citrate 200mg sildenafil citrate pill
viagra 25mg sildenafil citrate 200mg sildenafil citrate pill
finasteride pill guitar-frets.com rifaximin
thyroxine 25mcg realtradersblogs.com amoxil 500mg
clomiphene 25mg peider.dk inderal
viagra coupon pfizer liberitutti.info viagra coupons printable
viagra coupon pfizer open viagra coupons printable
viagra coupon card softballspa.com free printable viagra coupons
coupons for viagra 2016 open viagra coupons online
can i take pristiq every other day site can i take pristiq every other day
lisinopril and imuran site lisinopril and imuran
lisinopril and imuran lisinopriland.net lisinopril and imuran
www bystolic com coupon bystolic generic what is the generic name for bystolic
bystolic savings card when will bystolic go generic www bystolic com coupon
abortion counseling website-knowledge.com abortion definition
cialis coupon cialis coupon cialis coupon
coupons for cialis printable click free discount prescription card
lilly cialis coupons link cialis coupon codes
cialis dose for copd cialis dose for pulmonary hypertension cialis dosage frequency
cialis dose for copd go cialis dosage frequency
viagra side effects blood pressure viagra for sale uk viagra tablet side effects
discount prescription drug card blog.nvcoin.com discount prescription drug cards
drug discount coupons eblogin.com prescription drugs discount cards
drug discount coupons eblogin.com prescription drugs discount cards
cialis coupons from lilly drug prescription card prescription drug discount cards
viagra ár viagra hatás viagra kamagra
aerius generika aerius medikament aerius saft
aldactone 100mg aldactone 100mg aldactone smpc
aldactone 100mg nguoiviendong.net aldactone smpc
seroquel erfahrungen karensmith.us seroquel wirkung
seroquel erfahrungen seroquel wirkung seroquel wirkung
viread vidal viread vidal viread et grossesse
terrassen come2belgrade.com tera
terrassen come2belgrade.com tera
motilium eureka open motilium
augmentin eureka darkwoodsdojo.com augmentin eureka
clarityne cort open clarityne cort
arcoxia 90mg tablet zygonie.com arcoxia dose
tegretol cr blog.bjorback.com tegretol 200mg
cost for abortion open abortion clinics chicago
Nguồn tin từ: Sức Khỏe Đời Sống Online