Câu chuyện y khoa

Bác sĩ và bệnh nhân

Cập nhật lúc: 9:29:54 SA - 27/03/2010

TTO - Một bác sĩ trẻ học được rằng phần quan trọng nhất trong công việc xảy ra bên ngoài phòng mổ. Là bác sĩ phẫu thuật nối chi, không phải lúc nào tôi cũng tinh tế và giỏi ăn nói. Tôi có thể dùng đôi tay để giúp bệnh nhân nhưng chuyện ăn nói thì chịu.

cheat on my wife reasons married men cheat click
cheat on my wife reasons married men cheat click
why husband cheat what causes women to cheat men and women
why husband cheat what causes women to cheat men and women
reasons wives cheat on husbands i dream my husband cheated on me open
open how many women cheat married men affairs
how to catch a cheater how married men cheat open
how many people cheat signs of a cheater read
online read here go
my husband cheated on me read here reasons women cheat
married affairs cheat on your wife dating for married
read link how to cheat on my husband
why women cheat on men they love read here catching a cheater
online click here signs of infidelity
online click here signs of infidelity
link what is infidelity cheater
infidelity website wife cheaters
go reasons married men cheat love affairs with married men
go reasons people cheat love affairs with married men
why women cheat on their husbands link my boyfriend cheated on me with a guy
redirect women cheat on men married men affairs
my husband cheated on me online link
my husband cheated on me I cheated on my boyfriend link
what is infidelity women that cheat with married men my boyfriend cheated on me with a guy
what is infidelity women that cheat with married men my boyfriend cheated on me with a guy
wife affair cheat wifes unfaithful wife
how to know if wife has cheated reasons why husband cheat open
why do wife cheat why women cheat with married men women who cheat with married men
why do wife cheat read here women who cheat with married men
why does husbands cheat when women cheat cheat on husband
why does husbands cheat when women cheat cheat on husband
spyware app free app spy phone best free spy app
where to get an std test chlamydia treatment men symptoms of an std
husbands who cheat developersalley.com my boyfriend cheated on me with my mom
wife who cheated boomasontennis.com I cheated on my girlfriend
men who have affairs read my husband cheated
photo prints walgreens read free discount prescription cards
why do men have affairs married men cheat with men married looking to cheat
hysteroscopy dilatation and curettage abortion clinics in md abortion clinics in md
discount prescription drug cards allindiasweetsrestaurant.com free discount prescription cards
free grocery store coupons luc.lunir.hu medication coupon
free grocery store coupons link medication coupon
prescription discounts cards click free prescription cards
prescription discounts cards print cvs free prescription cards
free discount prescription cards pfizer coupons for viagra viagra discount coupon
viagra 25mg carp-fishing.nl sildenafil citrate pill
zovirax pill serdarnas.com inderal 40mg
doxycycline pill twodrunkmoms.com viagra 130mg
doxycycline pill link viagra 130mg
sildenafil citrate 100mg link keflex pill
thyroxine 25mcg realtradersblogs.com amoxil 500mg
clomiphene 25mg renova 0.025% inderal
ventolin open naltrexone
viagra coupon pfizer gallaghermalpractice.com coupons for prescription medications
viagra coupon card coupons for prescription drugs free printable viagra coupons
coupons for viagra 2016 viagra coupon card viagra coupons online
coupons for viagra 2016 viagra coupon card viagra coupons online
can i take cipro for a sinus infection go can i take cipro for a sinus infection
can i take cipro for a sinus infection go can i take cipro for a sinus infection
bystolic savings card www bystolic com coupon
bystolic savings card www bystolic com coupon
bystolic savings card www bystolic com coupon
cialis coupon cialis coupon cialis coupon
abortion pill abortion pill abortion pill
abortion counseling website-knowledge.com abortion definition
abortion counseling website-knowledge.com abortion definition
abortion pill abortion pill abortion pill
abortion pill abortion pill abortion pill
abortion pill abortion pill abortion pill
gabapentin for dogs weaning off gabapentin for dogs weaning off gabapentin for dogs weaning off
gabapentin effects dental work gabapentin effects dental work gabapentin effects dental work
sumatriptan overdose sumatriptan overdose sumatriptan overdose
sumatriptan overdose sumatriptan overdose sumatriptan overdose
lilly cialis coupons click cialis coupon codes
cialis dose for copd link cialis dosage frequency
cialis dose for copd go cialis dosage frequency
cialis dose for copd go cialis dosage frequency
best ed treatment for diabetes cialis dosage for ed sex problems with diabetes
viagra side effects blood pressure http://viagraforsaleuk1.com viagra tablet side effects
generic cialis discount best price cialis coupons for cialis 5mg
generic cialis discount cialis discount price coupons for cialis 5mg
discount prescription drug card free printable cialis coupons discount prescription drug cards
viagra ár viagra torta viagra kamagra
aerius generika 2minapp.azurewebsites.net aerius saft
aldactone 100mg go aldactone smpc
seroquel erfahrungen karensmith.us seroquel wirkung
motilium eureka open motilium
ibuprofen a alkohol tracyawheeler.com ibuprofen 800
sildenafil pfizer sildenafil teva sildenafil 100
sildenafil pfizer site sildenafil 100
lamictal mod angst lamictal mod angst lamictal pro medicin
anafranil 25 mikemaloney.net anafranil 10 mg
arcoxia 90mg tablet zygonie.com arcoxia dose
discount card prescription free printable cialis coupons cialis coupon
low dose naltrexone buy side effects low dose naltrexone ldm medicine
fluconazol itraconazol hjerteogmalk.site fluconazol 150



Có lẽ do trong quá trình được đào tạo, chúng tôi không học về cảm xúc. Chúng tôi tập trung vào thao tác và hành động. Suốt 4 năm nội trú ở trung tâm Mayo tại Rochester, Minnesota, dao mổ được coi như là biểu tượng của phòng phẫu thuật mà chúng tôi gọi là "đèn nóng và thép lạnh". Chúng tôi thay khớp gối, xếp xương, nối chi.

...Jason Withers là một thợ mộc 36 tuổi, bị lưỡi cưa cắt mất 4 ngón tay phải. Anh là bệnh nhân đầu tiên của tôi trong năm nội trú thứ hai. "Xin bác sĩ giúp tôi - anh nài nỉ tôi trong phòng cấp cứu - Tôi phải làm việc". Giống tôi, anh có vợ và con nhỏ. Giống tôi, anh làm việc với đôi bàn tay. "Bác sĩ có làm được gì không? - anh hỏi tôi nước mắt ràn rụa - Bác sĩ có gắn ngón tay lại được cho tôi không?".

Đồng nghiệp của anh đã nhặt những ngón tay và để trong bao nước đá. Vết thương khá phẳng. Tất cả các ngón tay có vẻ tốt ngoại trừ ngón trỏ, hầu hết da và mô đều bị rách. Tuy nhiên, như là một mệnh lệnh: phải cố nối lại cả bốn ngón tay.

Tôi chích thuốc giảm đau cho Jason, làm vệ sinh vết thương và bắt đầu cho kháng sinh. Sau đó tôi đưa anh đi chụp X - quang. "Anh không hút thuốc chứ?" - tôi hỏi.

"Có", anh bảo anh hút khoảng 1 gói rưỡi một ngày.

Vậy là căng rồi đây. Bác sĩ Matt Wilk, cây đại thụ của khoa nối chi của Trung tâm Mayo, cực ghét làm phẫu thuật nối chi cho bệnh nhân hút thuốc. Tỉ lệ thất bại của các bệnh nhân này cao hơn của bệnh nhân không hút thuốc. "Thật là buồn khi chúng ta thức cả đêm để nối chi cho anh chàng nào đó để rồi anh ta làm hỏng hết khi hút thuốc" - Matt thường lặp đi lặp lại không chỉ 1 lần.

Tôi thương cảm cho Jason biết bao. Tôi quyết định phải có lòng tin vào bệnh nhân. Tôi bảo anh: "Anh phải bỏ hút thuốc. Trước hết, hút thuốc là điều tệ nhất mà người ta có thể làm với bản thân mình. Thứ hai, nó làm nghẽn các mạch máu. Giả sử chúng tôi phẫu thuật nối các ngón tay cho anh thành công và làm máu lưu thông tốt qua các chỗ nối thì công sức của chúng tôi sẽ đổ sông đổ biển ngay lập tức nếu anh hút chỉ một điếu thuốc. Các mạch máu sẽ co thắt và các ngón tay sẽ chết".

Ngồi trong phòng cấp cứu, nhìn tôi, Jason móc túi lấy ra 1 gói thuốc, anh ném lên sàn. "Bác sĩ, nếu các anh nối ngón tay lại giúp tôi, tôi sẽ không bao giờ hút thuốc nữa". Tôi đã tin anh.

Như tất cả các ca nối ngón đứt lìa, buổi phẫu thuật kéo dài... vô tận. Hai thầy trò chúng tôi, với những dụng cụ vi phẫu, miệt mài qua kính hiển vi hàng 6 giờ. Ngón trỏ của Jason tổn thương quá nhiều không thể nối, còn các ngón khác đều cứu được, các mạch máu các dây thần kinh được nối liền, các gân và dây chằng được phục hồi. Hai ngày sau các ngón tay vẫn còn không cảm giác, bầm và tối màu. Hai lần/ngày tôi đến thay băng và kiểm tra vết mổ.

Vào ngày thứ tư, các ngón tay trông hồng hào ra. Ngày thứ năm thì có vẻ các ngón tay đã phục hồi tốt. Mười ngày sau khi phẫu thuật, Jason về nhà.

Ngày hôm sau, tôi nhận được cuộc gọi hốt hoảng của vợ anh. "Có gì xảy ra. Các ngón tay trông thật thảm hại. Xin bác sĩ kiểm tra". Tôi nói cô đưa Jason đến phòng cấp cứu ngay. Vợ Jason nói đúng. Các ngón tay lạnh băng và đen. Tôi thấy mệt mỏi vô cùng: "Jason, tôi thật đáng tiếc"!

"Vậy sao anh không thôi hành động như thể anh là nạn nhân?  Hãy dẹp lòng cao ngạo của mình và hãy bắt đầu hành động như một bác sĩ, không phải như một quan tòa".

Matt Wilk

Anh ta không trả lời chỉ cúi gằm. Môi anh mím chặt. Tôi thoáng nghĩ: "Không thể thế được. Anh ta không thể ngốc nghếch như vậy"! - "Jason -  tôi gần như thầm thì - anh không hút thuốc lại chứ?".

Anh ta không trả lời.

Tôi lắc đầu. Chúng tôi đều hiểu chuyện gì đã xảy ra. Càng nghĩ, nỗi thất vọng càng biến thành cơn giận. Sao anh ta ngốc nghếch vậy. Có phải tôi đã hơn 50 lần khuyến cáo anh về tác hại. Hàng giờ miệt mài của chúng tôi và hàng chục ngàn đôla chi phí đã bỏ ra cho ca mổ.

Chúng tôi đưa Jason trở lại phòng mổ và những gì làm được là cắt hết tế bào chết, chỉ chừa lại phần tay cụt. Bác sĩ Wilk không nói gì nhiều. Tôi chờ đợi cơn giận của ông giáng xuống. Tôi vẫn điều trị cho Jason, nhưng lòng tôi phẫn nộ và tôi thay băng cho anh với tất cả sự lạnh lùng. Thái độ của tôi muốn nói rằng tôi đã vì anh và anh phản bội lòng tin của tôi.

Cuối cùng, bác sĩ Wilk gọi tôi ra riêng.

"Mike - ông hỏi - Anh có bao nhiêu ngón tay trên bàn tay phải?"

Bối rối, tôi trả lời "năm"

"Bao nhiêu ngón tay trên bàn tay phải của Jason?"

"Chỉ ngón cái"

"Vậy sao anh không thôi hành động như thể anh là nạn nhân?  Hãy dẹp lòng cao ngạo của mình và hãy bắt đầu hành động như một bác sĩ, không phải như một quan tòa. Ừ, anh ta đã làm việc ngu xuẩn. Nhưng có phải chúng ta chỉ có trách nhiệm đối với những bệnh nhân sáng suốt thôi không? Đừng làm khó anh ta nữa. Anh ta phải sống với niềm đau này suốt đời rồi. Anh ta chịu đủ đau đớn rồi".

Tôi sững sờ, hoang mang. Phải mất một lúc lâu để tôi hiểu được rằng bác sĩ Wilk muốn nói rằng con người cần sự giúp đỡ của nhau chứ không phải sự phán xét.

Hôm sau, khi gặp Jason, tôi xin lỗi anh vì đã không biết cảm thông. Lúc đầu anh không trả lời. Sau một lúc, anh nói: "Tôi biết sẽ chẳng còn ý nghĩa gì nữa lúc này. Tôi biết tôi sẽ tàn tật cả đời". Anh bặm môi, tia mắt cương nghị: "Tôi bỏ hút thuốc vĩnh viễn".

Chúng tôi bắt đầu vật lý trị liệu và phục hồi chức năng. Quá trễ để lấy lại bàn tay cho anh, nhưng chúng tôi vẫn có thể giúp anh làm lại cuộc đời.

"Jason - tôi nói - Đó là một bước khởi đầu tốt". Tôi tự hỏi trong tất cả những sự thật tôi đã học trong nghề của mình, có phải đây là một bài học dễ bị lãng quên.

 

LẠI TÚ QUỲNH  (dịch từ ReadersDigest)

redirect online how many people cheat
why husband cheat what causes women to cheat men and women
why husband cheat go men and women
link dating a married woman click here
wives who cheat on husbands why husbands cheat married affairs sites
reasons wives cheat on husbands my husband cheated on me open
how to catch a cheater why do husbands have affairs open
how to catch a cheater how married men cheat open
when married men cheat women love to cheat unfaithful wife
my husband cheated on me read here reasons women cheat
why women cheat on men they love read here catching a cheater
why women cheat on men they love read here catching a cheater
online unfaithful wife affairs with married men
online go affairs with married men
why do women cheat with married men read here why wives cheat on husbands
link what is infidelity cheater
website link catch a cheater
website reasons women cheat catch a cheater
website link catch a cheater
why women cheat on their husbands women cheat because my boyfriend cheated on me with a guy
go read here My girlfriend cheated on me
read redirect men and women
my husband cheated on me I cheated on my boyfriend link
what is infidelity women that cheat with married men my boyfriend cheated on me with a guy
go online link
link how to do an abortion ru abortion pill
link procedure for abortion ru abortion pill
meet and cheat dating a married man click
website husband cheated i want an affair
why do wife cheat how to cheat on husband women who cheat with married men
why do wife cheat how to cheat on husband women who cheat with married men
spyware app free spyware on android phones best free spy app
spyware app free app spy phone best free spy app
where to get an std test garysaggu.com symptoms of an std
did my husband cheat go i told my husband i cheated
did my husband cheat my husband cheated on me blog i told my husband i cheated
do you cheat on your wife tracyawheeler.com my wife cheated on me now what do i do
how can people cheat i cheated on my husband women who like to cheat
catching a cheater robertsuk.com my boyfriend cheated on me with my mom
catching a cheater robertsuk.com my boyfriend cheated on me with my mom
wife who cheated boomasontennis.com I cheated on my girlfriend
cheater survivingediscovery.com husband cheated wife
men who have affairs read my husband cheated
reasons married men cheat go dating for married men
cheater types of women who cheat will my wife cheat again
when your husband cheats open meet to cheat
pharmacy coupons for new prescriptions blog.emergebodyimage.com free coupon codes
ciprofloxacin 750 mg dosage ciprofloxacin 500mg antibiotics 250 mg ciprofloxacin
hysteroscopy dilatation and curettage maryaltmansblog.com.nobullsoftware.com abortion clinics in md
viagra 25mg carp-fishing.nl sildenafil citrate pill
viagra synthroid cephalexin 750mg
sumatriptan 100mg go cipro 250mg
doxycycline pill sumatriptan 50mg viagra 130mg
clomiphene 25mg peider.dk inderal
clomiphene 25mg renova 0.025% inderal
viagra coupon pfizer gallaghermalpractice.com coupons for prescription medications
viagra coupon card softballspa.com free printable viagra coupons
discount coupons for prescriptions modelosguayaquil.com free printable viagra coupons
lisinopril and imuran lisinopriland.net lisinopril and imuran
lisinopril and imuran site lisinopril and imuran
bystolic savings card www bystolic com coupon
abortion pill abortion pill abortion pill
new prescription coupon survivingediscovery.com discount card for prescription drugs
abortion counseling website-knowledge.com abortion definition
abortion counseling link abortion definition
abortion pill abortion pill abortion pill
gabapentin for dogs weaning off gabapentin for dogs weaning off gabapentin for dogs weaning off
gabapentin effects dental work gabapentin effects dental work gabapentin effects dental work
sumatriptan overdose sumatriptan overdose sumatriptan overdose
sumatriptan overdose sumatriptan overdose sumatriptan overdose
acheter viagra generique par telephone acheter viagra generique par telephone acheter viagra generique par telephone
acheter viagra generique par telephone acheter viagra generique par telephone acheter viagra generique par telephone
drug discount coupons eblogin.com prescription drugs discount cards
drug discount coupons open prescription drugs discount cards
drug discount coupons open prescription drugs discount cards
discount prescription coupons lilly cialis coupons coupon cialis
cialis coupon prostudiousa.com cialis coupon code
cialis coupons from lilly read prescription drug discount cards
viagra ár viagra hatás viagra kamagra
aldactone 100mg go aldactone smpc
viread vidal viread vidal viread et grossesse
terrassen click tera
terrassen tera tera
terrassen come2belgrade.com tera
motilium eureka go motilium
motilium eureka open motilium
augmentin eureka augmentin eureka augmentin eureka
clarityne cort clarityne clarityne cort
clarityne cort open clarityne cort
dostinex 0 5mg dostinex efecte adverse dostinex 0 5mg
anafranil 25 mikemaloney.net anafranil 10 mg
anafranil 25 mikemaloney.net anafranil 10 mg
kamagra oral jelly avis site kamagra prix
arcoxia 90mg tablet zygonie.com arcoxia dose
arcoxia 90mg tablet zygonie.com arcoxia dose
atenolol overdose click atenolol brand name
atenolol overdose click atenolol brand name
atenolol overdose click atenolol brand name
atenolol overdose click atenolol brand name
cialis cvs coupon cheap cialis cialis coupon
discount card prescription link cialis coupon
cialis coupons printable nccah-ccnsa.ca prescription coupon card
cost for abortion abortion babies abortion clinics chicago
Nguồn tin từ: Tuổi Trẻ Online